原标题:惜医者仁心 愿苍生无恙 —— 记西安市胸科医院神经结核科医生张永峰
题记:
韩愈《师说》有云:“师者,所以传道受业解惑也。”医者虽不为师,但每天面对饱受疾病困扰的患者,同样需要具备如教师般广博的爱心、循循善诱的耐心和发自肺腑的关心来与患者沟通,让患者明白自身的病情以及治疗方案,从而消除疑虑建立信任,以便更好地配合医生开展治疗。他们是守卫健康的卫士,他们更是患者康复之路的领路人。

张永峰是西安市胸科医院神经结核科副主任兼医院发热门诊主任,一名主治医生,从事神经结核相关疾病的治疗和研究已经有十多个年头了。每年经过他的治疗,康复出院的患者大约能有几十个,大家无不被张医生精湛的医术以及耐心细致、极富亲和力的职业魅力所吸引、所感动。“感同身受”、“推己及人”、“换位思考”是他常常和年轻同事聊天时说的话。他是这么说的,同样也是这么做的——

初来医院,作为临床医学专业的毕业生,对于结核病的理解,还仅限于课本当中不多的篇幅。但当真正接触了患者之后,特别是看到越来越多年轻患者因为对结核病的不理解、不重视,或者是确诊后不积极配合医生开展治疗,延误病情乃至产生耐药的情况时有发生。这让刚刚走上工作岗位的张永峰意识到与患者进行积极沟通的重要性。“刚来医院的时候,每位医生都需要到各个科室轮岗,充分了解各科室的业务内容、患者的情况,包括与各科室主任及医生间的沟通学习,这对我们当时新入职的医师帮助很大。”张永峰医生回忆到。
“见得多了,就会发现自己知识的缺乏,特别是一些跨学科领域的问题,必须要花大力气去重新学习,再来实践,发现不明白的返回去再去查资料,如此反复多遍,彻底弄清了致病原理,才能真正做到‘对症下药’,对患者负责。这样的过程对我自己而言,收获是很大的,能让自己更加脚踏实地的去思考、去研究,也慢慢开始有了换位思考的意识……”回忆起当初刚来医院工作时的点点滴滴,张永峰医生历历在目,如数家珍,那段如饥似渴的学习生活时光构成了他最珍贵的回忆。尽管住的是几人合租的小平房,吃的是医院食堂的大锅饭,但那样的日子让一个对未来充满无限憧憬的医学青年获得了空前的知识养分,以及逐渐明晰了作为一名医者的大爱与追求。
随着医院转型及专业的进一步细化,以及不断出现的神经结核疾病患者更加专业化的治疗需求,张永峰更加意识到强化专业能力、突出团队协作的重要性。“以前的很多患者都是别的医院诊断的‘疑似’结核病患者,来我们医院都是为了来确诊或是确诊后直接来我们这里治疗的。病人的思想负担很重,我们医生也不能很好地发挥我们的专业诊断优势……经过近些年来对外交流学习培训机会的不断增多,我们的专业优势不断凸显。有些在别的医院检查不清、治不了的复杂疾病,到了我们这里,基本可以得到有效的诊疗。”

除了技术之外,与患者的有效沟通在现代医疗行为中正发挥着越来越重要的作用。所谓“有效沟通”是配合基本检查,在充分掌握患者病情的前提下,给予患者对于病情充分的知情权,包括对于疾病的咨询、患者是否需要住院治疗的建议、入院以后“一对一”的详细沟通等等,这样的沟通会一般会在患者入院的前三天进行。
“一次成功的沟通,会为后续治疗奠定良好的基础,某种程度上可以说是患者接受治疗的‘定心丸’,所以要求我们每一位医生都具备提前‘做功课’、‘写提纲’的能力”。在张永峰医生看来,“做功课”、“写提纲”其实就是将科室管理当中的“三级查房制度”以及“疑难病例讨论制度”融会到与患者的日常沟通当中,提醒自己不可忽略细节,更不能完全相信自己的第一判断,而应该多观察、多沟通、多与同事讨论,听取大家的意见。“我觉得我们科室有两个习惯特别好,第一是主任亲自查房,通过与护士、主治医生以及主任查房时发现的问题进行对比总结,从而知道患者内心真正需要的东西;第二是科室的讨论制度,发现问题,大家开诚布公,集思广益,特别是对于年轻缺乏经验的医生来说,既可以长知识,某种程度上也杜绝了出现对病情判断不准这样的问题,其实也是对我们年轻医生的一种保护。”
正是因为在一个充满了严谨、务实、求真而又满怀关爱的科室工作,集体的氛围无时无刻不影响着科室里的每一个人。“尤其像我们窦主任,数十年如一日,认认真真对待每一位患者,从来没有松懈马虎的时候,正式怀着一颗无比真挚而又感同身受的心,才能在业界以及患者当中拥有良好的口碑,他是我们每一个人都应该学习的榜样!”
提到自己的下一步计划时,张永峰医生严肃而坦然:患者永远是需要我们帮助的弱势群体,只要是能做到的,我都会倾尽所能。做医生的,就是要对得起患者,对得起自己的这身白色制服!
德不近佛者,才不近仙者,不可以为医。医者,总是怀着非凡的爱做着平凡的事情,如同张永峰医生一再重复的“其实我没做什么,我们的医务工作者都是如此……”但从他对患者治疗的孜孜以求,从他长期坚持每周进山帮扶贫困村卫生院规范治疗的默默付出,我们看到了一名职业医生的成长。他用自己的行动诠释了“惜医者仁心,愿苍生无恙”的医者大爱!
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