原标题：运动神经元病致吞咽障碍患者的康复护理部

运动神经元病（motorneurondisease，MND）发病率及病死率较高，吞咽困难是运动神经元病的一个重要并发症 ，其导致的营养不良、吸入性肺炎 、窒息及脱水等可严重影响患者的生命，延长了患者住院时间，增加了家庭及社会的经济负担。因此，对患者的吞咽障碍进行早期干预治疗有重要意义。对运动神经元病致吞咽障碍患者进行早期吞咽功能训练为主康复护理，并与对照组进行比较分析，了解康复护理对吞咽障碍预后的影响。

训练方法

吞咽功能训练：

①喉部、颜面部、下颌部功能训练：冰冻棉棒蘸少许水，刺激软颚及舌部；让患者作微笑或皱眉，张口后闭上，然后鼓腮，使双颊部充满气体后轻轻吐气；作吮手指动作以锻炼颊部、口轮匝肌肉功能；并作咀嚼动作，锻炼下颌运动功能；护士可将拇指和食指轻置于患者喉部，作吞咽动，锻炼喉部吞咽功能；

②舌部运动：当患者舌肌萎缩较重时，护士可用匙或者压舌板在舌部按摩；或者用拉舌器对舌体上下左右运动拉动；当患者能自行开口时，让患者舌头自由向前及左右伸出，再用舌尖舔下唇后转舔上唇，以上治疗每天2次，每次5min左右，1周为疗程，共4周。

摄食训练：

①患者取仰卧位，躯干屈曲30度，头稍前屈；

②食物选择：兼顾食物的颜色、味道及温度等，先易后难，选择藕粉、蛋羹等容易吞咽的食物，密度均匀、不易松散、适当的黏度、不易在黏膜上残留；

③选择合适摄食量，一次20ml左右，循序渐进，后酌情增加；

④选择合适进食速度，速度均匀；

⑤选择合适餐具，勺子长短要合适，面应小，不易黏上食物；

综合训练：包括食物的调配、肌力训练、日常生活能力训练等。

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