原标题：过敏性紫癜后出现血尿，就是紫癜性肾炎吗？
紫癜是由红细胞自血管内向皮肤、结缔组织或黏膜渗出导致的，是皮肤出血性疾病中常见的一种。紫癜发生时，表皮颜色改变，可变为紫红色或棕红色。
紫癜可分为瘀点、瘀斑和血肿，其分类依据是颜色改变的面积。出血范围在2-3mm范围称之为瘀点，出血范围大于0.5cm则称之为瘀斑。紫癜一般不高出皮面，仅在过敏性紫癜时稍微隆起。紫癜发生时为紫红色，压之不退色，以后逐渐变浅，至两周左右变黄而消退。
导致紫癜的主要因素有血小板数目或功能的异常（血小板分布障碍、血小板减少）、血管壁结构和功能异常、凝血异常等。
根据不同的病因和临床表现可分为多种不同类型的紫癜，如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、关节型紫癜、腹型紫癜等。
紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物，食物等过敏，或为植物花粉、虫咬，寒冷刺激等引起。
临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛，腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，男性患者多于女性。
紫癜性肾炎是过敏性紫癜产生的多种损伤因子累及肾脏所导致的疾病。杨教授指出，如果孩子得了过敏性紫癜，6个月以内又出现了肾损害，即可诊断紫癜性肾炎。有些孩子可能出现皮疹、关节痛、腹痛等过敏性紫癜症状后，很快就出现血尿、蛋白尿；也可能在3~6个月后才出现，这两种情况都属于紫癜性肾炎。
紫癜性肾炎会导致尿毒症吗？ 据长期预后的统计研究，约1％～3％的紫癜性肾炎患儿可进展至尿毒症，约20％～35％出现慢性肾脏病。持续肾损害危险因素与严重蛋白尿及肾炎肾病的症状相关。严重肾脏病或尿毒症的预测因素包括以下方面：血便；持续皮疹；肾炎加肾病综合征表现（50％的患者10年内进展至尿毒症）；肾组织病理提示肾小球广泛新月体形成；表现为肾病综合征、高血压、肾功能迅速恶化者，肾组织见到大部分肾小球周缘新月体者。
责任编辑：