原标题：“肺结核”拍了拍“PPD”的脑袋说：来了，老弟
我国是结核病大国，近年来，随着免疫抑制剂的使用，以及糖尿病等高危疾病的发病率升高，结核病有抬头的趋势，并且发病的临床表现不是很典型，常常需要鉴别诊断。
在呼吸科住院的病人，经常会在住院第一天时，看到护士小姐姐过来说做个PPD皮试。很多人会问，什么是PPD呀？医护人员会解释说就是结核菌素实验，是为了判断是否感染过结核的。有人就会很排斥，我又没有肺结核，我不做！在皮试结果出来后，当患者被告知PPD阳性时，就会很紧张，完了，我是不是得了肺结核？
今天呢，小编就带大家了解一下PPD的“家史”，探究PPD与肺结核的“前世今生”。
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什么是PPD？
结核菌素试验又称PPD试验，是指通过皮内注射结核菌素，判断是否感染过结核分歧杆菌。PPD试验是由OT试验改进而来。OT试验是直接选用结核菌素，PPD试验则是选用结核菌素纯蛋白衍化物，性质稳定，反映清晰，阳性率较OT试验略高，所以现在大多数医院都用PPD做结核菌试验。
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PPD判断方法？
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PPD阳性=结核？
阳性结果并不能草率地认为患者处于感染结核菌的急性状态！请看下面的具体分析：
皮内注射药物后，不是像青霉素皮试那样很快就能看结果了，而是需要等待72小时，然后测量硬结的直径，请注意是测量硬结的直径，而不是红肿的直径哟。
（1）需区分卡介苗接种后反应，接种过卡介苗的婴幼儿也会有阳性结果，需由医生进一步诊断。
（2）硬结＜20 mm 者：表示曾受结核菌感染， 不能做为急性结核菌感染的诊断依据。
（3）硬结 ≥ 20 mm 者： 结核菌急性感染的可能性大。如合并水泡、坏死或淋巴管炎者，则诊断意义更大，需要进一步结合影像学寻找感染病灶。所以，PPD试验72小时后如果仅仅看到发红而没有硬结，或者有硬结但小于20 mm，都不支持结核菌的急性感染。
看到了这里，你是不是对PPD与结核有了进一步了解呢？那么做完PPD皮试后还有哪些注意点呢？我们且看下期分解。
文：徐婷婷 图：徐怡
编辑：徐杰
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