原标题：育儿园丨骨骺提前闭合停止生长 成长的烦恼：儿童性早熟
6岁女童乳房发育，男孩不到7岁睾丸开始发育……近些年，性早熟相关新闻在报端屡见不鲜。很多家长也因此担心，性早熟会给孩子带来心理和身体上的伤害。“如何判断孩子是否性早熟？该怎么预防性早熟？”这也是很多家长所困惑的。
专家简介：
李慧敏，副主任医师，硕士，甘肃省妇幼保健院妇女保健科副主任，中国妇幼保健协会妇科内分泌分会委员，中国妇幼保健协会妇科内分泌分会基层工作学组成员，中国妇幼保健协会妇科内分泌专业委员会健康扶贫工作学组委员，甘肃省医师协会生殖医学医师委员会委员。从事妇产科20年，擅长月经病、青春期发育异常、不孕不育和更年期疾病的规范化诊治。
A·性早熟导致孩子骨骺提前闭合
我国将女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征，女孩在10岁之前出现月经，定义为性早熟。
判断孩子哪些表现是提示“性早熟”？李慧敏提醒，女孩在8岁之前，如果出现乳房长大，需要引起家长警惕。其次是女孩“初潮”提前，10岁前出现阴道血性分泌物或阴道流血等。男孩9岁之前，睾丸和阴茎增大，身高突增，阴毛出现，一般在睾丸开始增大后2年出现变声和遗精，这些症状都要引起家长的重视。女孩8岁前乳房长大，10岁前月经提前来潮，称为性早熟。李慧敏主任指出，这些现象只是说明体内有了雌激素的作用，那雌激素到底是哪里来的，需要进一步查明。如果是摄入了外源性的雌激素，那我们就去除它，如儿童误服了妈妈的口服避孕药，或家长给孩子进补过多等。如果是体内所产生的雌激素，还要明确是否得病了，如中枢神经系统的肿瘤等都会导致性早熟。最后还有一种就是不明原因的，只是一种女性性腺轴的提前启动，会引起儿童期的女孩子提早进入青春发育期，这种发育提前将会导致孩子长不高，大部分孩子身高不会高过150cm。因此针对性早熟的治疗，要明确原因进行合理治疗。
在性早熟诊断和治疗过程中，骨龄的监测很重要。它不仅可以确定儿童的生物学年龄，而且还可以通过骨龄及早了解儿童的生长发育潜力以及性成熟趋势。一般来说，骨龄在年龄正负1岁之内都是正常的，超过1岁可视为提前，超过2岁则明显提前。但骨龄提前不一定预示最终身高一定不正常，需要结合孩子发育时的基础身高、父母身高及遗传身高及骨龄增长速度综合判断。青春期孩子的生长发育是按照一定的程序、顺序启动的，如首先会乳房生长，其次会身高突增，整个青春期女孩可长20-25cm，比男孩多5cm，然后是月经来潮，最后骨骺闭合停止生长。性早熟的孩子，在儿童期就出现上述程序性的发育提早启动，但是提前发育的孩子会低于其正常生长的身高水平发育，因为性激素作用使骨龄成熟加速，骨骺提前闭合而停止生长。
“性早熟最直接的代价就是导致孩子骨骺提前闭合，很多性早熟的孩子将来甚至都长不到父母的遗传身高”。李慧敏说，如果处理引导不当，容易造成孩子心理健康问题。
B· 肥胖是性早熟的重要因素
什么因素会导致孩子性早熟？李慧敏介绍，肥胖儿童和隐形肥胖儿童是性早熟的高危人群。肥胖儿童是体重超过同性别、同年龄标准值20%的孩子；隐形肥胖儿童是看起来瘦，但是内脏脂肪增多且超过40%的孩子，这类孩子的性发育会提前。
怎样预防儿童性早熟？李慧敏称，要帮助孩子养成合理、平衡的饮食习惯，避免出现营养过剩、肥胖等问题，“生长激素的大量分泌在夜间23时以后到次日凌晨1时，早上5时至7时这两个时间段最旺盛，保证孩子充足的睡眠是必需的。其次，在快乐的成长环境中，每天保证30分钟有氧运动也有助于促进孩子的发育。”多数疾病是病从口入，应该让孩子食用绿色有机的瓜果蔬菜和动物肉。由于儿童、青少年处在生长发育的重要阶段，更要注意饮食营养，每天都要摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素等，以保证身体增长需要。但是儿童不宜药物进补，如人参、虫草、蜂王浆等滋补品，尽量少服用保健品、免疫增强剂、抗生素等药物，不要过多食用反季水果。增加户外体育锻炼。
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