原标题：肚子里有颗「定时炸弹」？中年男子腹部长肿块，还会异常跳动！

感谢丁香园站友 @chenjiayeah提供的病例~

患者，男，59 岁。

既往有「高血压」病史，具体血压情况不详，未服药控制血压，因「左中下腹部疼痛 17+ 小时」自行来急诊就诊。

17+ 小时前患者无明显诱因下出现左中下腹部疼痛，程度剧烈难忍，持续性疼痛，无向他处放射，伴有腹部肿物突出，无伴恶心，呕吐，无伴排烂便，无伴晕厥、双下肢麻木，无伴发热，无伴心悸，胸痛，无伴发热等不适。

遂来我院急诊，分诊测血压 199/115mmHg，考虑病情危重，转入抢救室。

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体查：

T 36.7°C，BP 192/120 mmHg（左上肢） 199/115 mmHg（右上肢），P 65 次/分 ，R26 次/分，SPO2 98%，神志清，表情痛苦，全身大汗、双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心律齐，心音有力，无杂音。

腹平软，左下腹可及一约 9*10 cm大小搏动性包块，无明显杂音。四肢肌力5级，肌张力正常，生理性反射存在，病理性反射未引出。

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辅助检查：

血常规：白细胞 11.6×10^9/L, 中性粒细胞绝对值 8.6×10^9/L， 血红蛋白 146 g/L, 血小板 203×10^9/L, 快速-CRP 11.5 mg/L

床边心肌标志物：肌红蛋白 0.02ng/ml、肌酸激酶同工酶 65U/L、肌钙蛋白-I <0.05 ng/ml，NT-pro BNP 423pg/ml。

凝血功能提示：D-二聚体 1.94mg/L，余未见异常

血气分析：酸碱度 7.48、氧分压 112mmHg, 二氧化碳分压 20.6mmHg、BE -1mmol/L, 氧饱和度 98 %，乳酸<0.1mmol/L

生化提示：GLU11.6mmol/L,K+3.21mmol/L，余无异常。

腹部 CT 平扫+增强：

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