原标题：精神分裂就是大吵大闹吗？你不知道的还有这些阴性症状！
什么是精神分裂症阴性症状？
相比于阳性症状，精神分裂症的阴性症状，包括动机、社交互动、情感体验/应答、语调韵律/言语清晰度、运动方面的缺陷对患者功能转归的消极影响可能更大，持续时间更长，且治疗应答相对欠佳。然而在时间有限的临床实践中，医生往往更加关注妄想、幻觉、瓦解症状、攻击行为等症状，而可能不太了解阴性症状的评估及治疗策略。
在很多人看来，精神分裂就是整天大吵大闹，疯傻骂人，那些不言不语，性格内向的人应该不会有精神分裂。那么真的是这样吗？
阴性症状的表现有哪些？
精神分裂症的阴性症状一直是临床上治疗的盲点，没有较好的手段来解决它，阴性症状的严重程度将很大程度决定患者能否独立生活、维持稳定的社会关系和保持良好的社会功能。阴性症状指的是精神功能的减退或缺失，主要包括三大方面：情感反应、社会功能和认知功能，也是预后不佳极强的预测因素。
情感迟钝：情感迟钝如果单一只看情感是不恰当的，因为意志和情感往往交织在一起，无法截然分开，在临床上，意志削弱也总和情感平淡联系在一起的。
情感体验
没心情。
情感范围狭窄。
情感缺乏调节而无变化。
不与别人相关联的情感，如缺乏温暖、关心、体贴等。
外在表现
面部无表情。
语音单调。
退缩，孤独，回避与人接触。
忽视仪表和礼貌（如衣着不整、不洗澡、举止粗鲁等）。
难以激起情绪，没有反应。
缺乏自发性和主动性。
无缘无故的傻笑，不协调的情感。
周围漠不关心（如病房的工作人员、其他患者、来访者）
对家属和朋友没有感情。
观念内容
对自己目前的处境不关心。
对自己的前途不关心（没有计划、没有欲望和雄心）。
思维内容贫乏（回答简短）。
在临床工作中，情感迟钝在男性、发病年龄早和发病前功能较差的患者更常见到。
动机缺乏：指的是因缺乏意愿或动力，无法开始或保持目标定向的活动。
社交回避：对社会关系的漠不关心和社会化意愿降低，具体表现为对家庭或朋友关系漠不关心、性欲降低、亲密感缺失，以及还可能存在思维方面的缺陷，无法设身处地为理解他人想法。
精神性失语：即短暂、简单、空洞的回复，25%的精神分裂症患者具有此表现。
如何评估精神分裂症阴性症状？
评估阴性症状的量表具体有：
阴性症状评定量表（SANS）
阳性和阴性症状量表（PANSS）
简明精神病状态评定量表（BPRS）
缺陷综合症评定量表（SDS）
情感迟钝量表（EBS）
Lewine阴性症状量表（NSS Lewine）等
在阴性症状评定量表（SANS）中，将阴性症状分为5部分：情感冷淡或情感迟钝、动机缺乏/情感淡漠、兴趣缺乏/社交缺乏、精神性失语、注意力障碍。
在阳性和阴性症状量表（PANSS）中，将阴性症状分为7项：情感迟钝、情感退缩、情感交流障碍、抽象思维障碍、交流缺乏自发性和流畅性、刻板思维。
但需要指出的是，阴性症状不一定只是疾病本身导致的，有可能是患者长期社会孤立或住院导致，也有可能是发病前本身具有的人格特性。
此外，精神分裂症的阴性症状可分为原发性和继发性。简而言之，原发性阴性症状为疾病过程中自身固有的；继发性来源于其他因素，如抑郁、锥体外系症状或多疑而退缩等。
哪些阴性症状可以直接观察到？
言语减少：言语数量、内容贫乏，也缺乏非言语反应。
对视减少：患者很少与对话者进行眼神接触。
情感反应减少：缺乏情感体验和面部表情变化。
兴趣减少：爱好减少。
社交减少：社交意愿低，很难维持社会关系。
自理能力差：个人卫生和自理能力差，衣着污秽或浑身散发着难闻的味道等。
精神分裂症的一些治疗方法
抗精神病药物治疗
抗精神病药物可以帮助精神分裂症患者减轻阴性症状，但有些精神病药物可能会造成大量增重和其他健康问题。经过抗精神病药物治疗之后，依然有部分精分阴性症状患者很少或者没有缓解，存有残留症状，比如情感平淡，快感缺乏等等。目前治疗这些症状可利用的手段仍然很少。
社会心理治疗
心理社会治疗涉及一般行为干预GBI，以帮助精神分裂症患者采用更好的生活方式，应对日常生活。
治疗包括：
家庭教育
指导全家如何应对疾病，为亲人提供帮助
疾病管理技能
帮助患者了解精神分裂症，并开展日常管理
认识行为治疗(CBT)
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