原标题:碰到各种人身意外及重大灾祸的时候该怎么做?医生说了这些话……
随着创伤救治知识的日渐普及,越来越多的人已经了解到,危重创伤患者在受伤后的第1小时内尽早得到有效的专业救治并且紧接着不间断的后续治疗是多么的重要。

大量事实已证明,那些有幸存活的重伤患者必然是在早期曾有机会得到高效的专业救治的伤员。很多时候,错过了这个宝贵时间,投入再多的医疗资源患者的损失甚至是性命最终都无法挽回,就像错过了最佳战机一样,所以我们必须在“战争”刚打响的那一刻就快速反应,并且高效地整体地富有策略地行动起来。用专业的话说,就是创伤救治的三大主要原则的落实,即:时效性、损伤控制性和整体性原则。
为何小编要不厌其烦的和大家提起创伤救治这个老生常谈的问题?原因很简单,每个人一辈子总有一定机率碰到自己、亲朋好友或者萍水相逢的陌生人发生的各种意外人身重大灾祸的时候,那么假如我们对此有所了解,我们就会清楚,眼前的伤员能够存活下来必然是要经历一个怎样的过程,而不至于眼睁睁看着伤员生命流逝而束手无策,也不至于像个无头苍蝇病急乱投医,最终耽误救治而适得其反。因此,关于严重创伤救治的要点,不妨听小编娓娓道来。

所谓时效性,顾名思义,就是是否够快。正所谓,“天下武功唯快不破”,在救人这件事上亦是如此,可以说衡量一个医疗机构创伤救治能力的首要指标就是救治的专业反应速度。常言道“兵贵神速”,这句话在任何时期都适用,正因为重伤的人员在受伤后立即就会像泄了气的气球一样,他们的生命会在第一时间就极快地流失,所以我们才强调创伤发生的第1小时的救治的重要性,而这“黄金的1小时”是经过无数个案例最后总结出来的经验并且具备大量的坚实的理论基础,当然这是个底线,实际中能越早自然会更好。大量成功案例早已证明越早对创伤加以控制和干预,救治的成功率就越高,而所消耗的医疗资源反而越少。总而言之,这场博弈的关键决胜局就在早期,救治的反应一定要快,救治的意识务必要强,就像高手对决,利剑出窍的第一招往往就已经决定了后面的胜负,而这第一招务必得够快。

所谓的整体性,大致包含两层意义。
其一,救治经过必须由始至终是一个高效的整体过程,任何的单打独斗都是极其低效甚至徒劳的。救治工作本身是一个大工程,除了早期救治以外,后续治疗必须无缝衔接上,就像接力赛,每一环接力棒都不能掉,无论早期还是后续治疗,哪一环掉链子都很可能会功亏一篑,因此,救治过程从来不是哪一两个部门的事,而是整个医疗机构以及机构与机构之间通力协作的事。如何把所涉及到的社会资源以及医疗机构内部资源合理整合,使整个救治经过变成高效一体化的过程是至关重要的。

其二,在受伤过程中,人体有可能同时合并多系统多部位的损伤,救治不能仅仅是简单的头痛医头、脚痛医脚。究竟要先医哪而后医哪,或者能否同时进行,而同时进行是否会有冲突和不利,这当中的种种抉择都必须从患者生命安全的最迫切最关键的需求出发,快速制定方案,而救治方案必须从整体规划和考虑。患者的生命健康至上,只要对此有益,站在整体的高度来看,有时难免需要增加个人、个别机构或个别部门的工作量,或改变原有工作习惯和方式,而使救治流程更通畅更优化,即一切人员围绕患者转,只因一切都为患者着想;而在救治患者的具体方案上,有时也不得不理性对待多部位严重损伤的抉择,“弃车保帅”的做法在临床上也时常可见,比如不得不截肢的危在旦夕的患者,当性命都难以保住。当残肢不仅难以存活,还会成为致命隐患的时候,我们必须站在大局考虑,所谓皮之不存毛将焉附,将患者性命和主要功能维护住永远是首要任务,如不能两全其美的时候,那么其他的问题当缓则缓,当断则断。所以,我们除了强调救治的时效性,还必须得重视救治的一体化,也就是说整个过程是不可分割的一个整体,患者受伤的机体也必须整体来考虑,这就是所谓的整体性原则。

而关于损伤控制原则很多时候最容易被忽略,还需结合时效性来理解才行。所谓的损伤控制原则,是指在创伤发生的早期,无论患者正身处怎样的环境中,旁人都能合理利用身边现有的随手可得的资源,使患者的生命流失或健康受威胁的情况在当前现有的条件下得到最大程度的控制和延缓。例如楼层发生火灾时,在大火尚且还是一小堆火苗时,目击者本来完全有能力在现有条件下第一时间采取正确的合理措施控制住火势范围,等消防员来再将火势一举拿下,但他如果完全没有救火意识和相关常识,或者一味地慌乱尖叫和坐等专业的装备精良的消防员来解决问题的话,事实结果往往是远水解不了近渴,损失远远超过预期。

如果在创伤发生的第一现场和第一时间有人能用现有的哪怕极为简单的方式将病人正在发生的损伤进行控制和延缓(比如简单有效的止血方法和肢体固定方法、正确的搬运方法、徒手心肺复苏技能等),在这个基础上同时进行了安全的转运,将患者送至救治条件更好的“下一站”,并且转运途中时刻保持这种救治观念,那么对患者而言,无疑就是最有利的救治。每一个曾经守护在患者身旁的人都要明确自身的使命,不是去治愈而是尽我所能去控制患者生命的损失,这就是创伤救治的损伤控制原则。

因此严重创伤的救治,就好比接力赛,要赢下比赛,首先第一个冲出去的选手反应必须快,快速拉开距离并取得优势和胜算;第二,每一个传棒人和接棒人都缺一不可,要共同认真参与,做到无缝衔接;第三,永远不要妄自菲薄,把希望寄托在下一个人的努力上,而要看到自身的使命和任务在哪,需明白每一环发挥好才能促使最终的成功。
这就是小编今天给大家带来的一篇关于创伤救治的科普文章,希望大众都能够对危重创伤的救治的常识和主要原则有所了解,能够明白自身角色的重要性,减少社会的危重创伤死亡率和致残率人人有责,希望我们共同助力,让生活和明天变得更加美好。
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