原标题:沈阳五院首例横向骨搬运手术给六旬糖尿病足大爷带去“温暖”
近日,沈阳市第五人民医院手外科团队完成首例横向骨搬运手术,成功为糖尿病足患者解除下肢凉、痛、麻等问题,保全了肢体,避免截肢。
据了解,刘大爷患糖尿病多年,五年前确诊为周围神经病变,最近几个月发现双脚冰凉,夜间疼痛的睡不着,曾在其它医院住院半个月,不见好转,双腿依旧疼痛难忍,后来到市五院就诊,手外科邴牧医生检查发现,刘大爷的双侧小腿皮温低下,皮肤干燥,足趾色素沉着,足背多个易摩擦部位都有溃疡愈合形成的瘢痕,胫后动脉、足背动脉几乎触诊不到搏动,“这是典型的下肢动脉闭塞症状,加上患者既往多年糖尿病周围神经病变的病史和间歇性跛行的体征,患者会感到痛苦不堪。”邴牧介绍道。
通过对大爷下肢血管的检查,看到老人家的下肢动脉多发钙化斑块,到了小腿甚至有数条动脉完全闭塞,得不到供血,下肢自然会出现凉、痛、麻以及营养不良的一系列症状。如不加以干预,病人势必会出现坏疽,感染,截肢甚至危及生命。经手外科团队研究决定给患者行横向骨搬运手术。
手术前邴医生耐心的给患者讲解病情和治疗方案,打消老人的顾虑,“大爷,您的病我一定会给你治好,您就放宽心,好好配合我们!”邴牧医生的话给老人增加了巨大的信心。
6月20日,在硬膜外麻醉下为病人实施了横向骨搬运手术,术中,邴牧在患者的小腿胫骨上凿取了一个5 X 1.5公分的骨块,并利用一种特制的外支架固定,术后5天开始,每天将骨头向外挪1毫米,在这过程中,患者的胫骨形成了一个骨髓腔,骨髓腔内重新生成一套微血管系统,使患者下肢供血得以恢复。半个月后,将截取的骨块再逐渐搬运回去。
手术后,邴医生查房时老人拉着他的手说:“我的脚感觉有温度了,小腿有水流过的感觉。这么多年了,我的腿一直是凉凉的,现在竟然是暖的,这是我不敢想的呀。”
在手外科程云飞主任的指导以及手外科护理团队的悉心照料下,患者的病情一天比一天好转,术前的凉、麻、痛等症状明显改善,更神奇的是另一侧小腿也有相应的缓解,大爷的脸上也出现了久违笑容,家属也是连连称赞“原来准备要去北上广大医院才能做的手术,竟在五院完成了,五院的技术真厉害!”
程云飞主任介绍,这个技术是通过胫骨截取骨块的搬移来重新建立下肢的动脉血管网,待血管重建后再将截取的骨块搬移回去,患者痛苦小,花费少,保肢率高,是近年来新兴的纤微外科技术,对糖尿病足、下肢动脉闭塞都有很好的疗效。
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