原标题:搜狐健康·课 | 性早熟女孩中近九成找不到确切原因
出品 | 搜狐健康
作者 | 吴施楠
编辑 | 袁月
六一儿童节来临之际,搜狐健康邀请儿童内分泌领域专家,围绕儿童生长发育过程中遇到的问题进行视频直播,解答家长们的疑惑。结合视频,受访专家的重点文字内容将陆续上线。家有宝宝的家长朋友千万不要错过。

本期受访专家:中华医学会儿科学分会副主任委员 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系主任 罗小平教授
性早熟是儿童青春发育过程中出现的一种异常现象。根据目前的诊断标准,女孩在8周岁前,男孩在9周岁前出现第二性征发育,称之为性早熟。
华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科学系主任罗小平教授指出,按发病机理和临床表现,性早熟可分为中枢性性早熟和外周性性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟。
中枢性性早熟,即下丘脑垂体中枢真正启动了中枢性发育的过程,不仅仅有乳房发育等第二性征的出现,同时还伴随骨龄超前,生长加速等表现。如果做影像学检查,还会发现女孩子的子宫和卵巢增大,有子宫内膜回声的改变以及卵泡直径的改变。如果做激素方面的测定还会发现,性激素、黄体生成素和促卵泡生成激素等、促性腺激素的水平都有明显增高。
外周性性早熟,只是早期出现第二性征的征象,如女孩子的乳房出现硬结或小包块、有触痛感等表现,但没有伴随着其他性征的表现,也没有中枢神经系统下丘脑中枢性发育的启动,通常认为它只是一个不完全的性早熟。
既然性早熟的定义和分类清晰,那么,到底是哪些原因导致了孩子性早熟?生活中又该如何预防呢?
对此,罗小平教授表示,在中枢性性早熟中,80%的男孩子是器质性病变引起的。但女孩却相反,80%—90%女孩性早熟未能发现器质性病变,其原因并不明确,也被称为特发性中枢性性早熟。
因此,想要揪出这类性早熟的“真凶”,难度很大。不过,特发性中枢性性早熟也有它相关的因素。
1、遗传因素
如果妈妈的月经初潮时间较早,女孩子就有可能“随”妈妈,性发育也会提前;男孩子也一样,如果爸爸的青春发育延迟,那么,孩子也可能发育延迟。
还有研究显示,特定的基因突变会导致性早熟,尤其是在一些家族性性早熟家庭中。通过遗传学分析,已经找出10多种基因突变,可明确导致性早熟的发生。
2、肥胖
性早熟与肥胖密切相关,但并不是每一个肥胖的孩子都会出现性早熟,瘦的孩子就一定不会出现性早熟。从流行病学角度来看,肥胖的孩子,特别是女孩,出现性早熟、性发育提前的风险更高。
3、环境因素
长期暴露于色情媒体或成人影像;睡眠时间不规律、昼夜颠倒、灯光的刺激;长期食用高热量食物或过多摄入肉类等,都和性早熟有一定关系,但也并不是直接原因。
生活中,还有一些环境干扰物,如婴儿时期的奶瓶,玩具,妈妈用的化妆品,农业上使用的一些农药等,可能含有类似于雌激素样结构的物质,会导致内分泌紊乱。
总体来讲,虽然找不到特发性中枢性性早熟的具体确切原因,但这跟遗传、肥胖、饮食、睡眠、社会环境都有一定的关系。生活中,家长应帮助孩子,尽可能“躲开”可控的因素,减少发生性早熟的风险。
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