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谁是无症状Covid-19携带者？

2020年5月18日

新冠病毒疾病和疫情开始进入了新常态阶段：

根据WHO专家预测，新冠病毒疾病很可能从传染病疫情爆发紧急状态逐渐演变成为一种全球范围、新的常见传染病或区域性传染性疾病，类似于艾滋病一样，可能长期存在下来了（ 参见|视频| ）。

与艾滋病不同的是，人们基本上了解如何预防HIV病毒或避免被感染或传播，谁是高风险人群。

新冠病毒携带者或无症状Covid-19感染者究竟是谁？怎样的表现？在一般人群中有多大比例？他们/她们携带病毒的传染/传播能力如何？这些已然成为最急需了解的事实真相。

日前，武汉全民筛查目的之一也是希望弄清楚上述问题。让人们稍微安心地恢复正常工作和学习，特别是学校和幼儿园等人与人密切接触的环境中暴露在无症状病毒携带/传染者的几率究竟有多大？

根据预制本数据库刚刚发表的预制本论文(未经同行评议)，业界人士认为了解无症状新冠病毒疾病的传播和流行情况，不仅对政府制定公共卫生防疫政策有重大指导意义，而且对长期防治SARS-CoV-2传染病的临床指导和筛查预防更是至关重要的。

研究人员根据已发表的数据信息，综合所有有关无症状率和传播率的报告，从所有可能的信息资源，包括PubMed、Embase、Cochrane COVID-19试验和欧洲PMC数据库中检索MedRxiv等预预制本数据库信息。

采用系统评估方法和荟萃分析了无症状Covid-19的“患病率”。荟萃分析使用固定效应和随机效应模型，参见如下示意：

发表了如下论文（未经同行评议）：

该论文报告筛选了571篇文章，包括来自三个国家（中国、2；美国、2；意大利、1）五项低偏见研究论文，其中包括测试9242名高风险人群，即413例阳性；65例无症状。

疾病确诊的病毒学检测方法采用RT-qPCR方法，初步结论是无症状患者比例为6％—41％。

荟萃分析(固定效应)结果：无症状患者的总体比例为16％(95％CI：12％-20％)；非老年成人组较高，为19％(15％-24％); 长期需要护理的老年组人群较低，为8％(4％-14％)。

此分析结果提示无症状患者正向传播感染的直接证据，但发病率低于有症状患者的传染力。因此，无症状病毒感染者的患病率低于先前报道的数据(高达30%)，但无症状病毒感染者8%-19%仍是相当可观(几乎十人中就有一位)。

因此，在恢复正常工作学习的同时，进一步制定强有力的公共卫生防疫保护措施，特别是针对儿童和老人等弱势群体，以及不可避免的密集人群场所(超市、购物中心、娱乐场所等）实施严格的“社交疏远”是必要和必须的。

在今后一段时间内，每天公共场所消毒将是新常态

在商场或零售店戴着面罩的服务人员将是新常态

这类面对面的工位将不复存在了，也是新常态

在医疗服务环境中，人人戴口罩将成为了新常态

骄阳似火的盛夏来临时，户外温度超过人体温度，新的发热标准又将是怎样的？（36.9°？）

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