原标题:开展床旁血滤技术,助力重症医学科持续发展


随着血液净化技术的不断发展和完善,连续性血液净化技术日趋成熟,其临床应用范围远远超过了肾脏替代领域。为此,2020年院领导为提升我院危重症患者救治水平和能力,决定引进床旁血滤机,并加快人员培训,此项技术的成功开展填补了我县的空白。
床旁血滤也叫CRRT,是一种体外血液净化技术,它的优势是持续、缓慢而稳定的清除过多的液体和溶质,比常规血液透析更接近人生理状态下的肾脏功能,适用于不能耐受普通血液透析或腹膜透析的患者,近年来CRRT不仅用于治疗急、慢性肾衰竭患者,在急危重症患者(如:严重电解质紊乱(危及生命的高钾血症)、酸碱失衡,急性肺水肿、心力衰竭、严重体液超负荷等需要稳定大量脱水患者,毒物中毒、严重乳酸酸中毒、肝性脑病、重症肌无力、急性溶血、重症胰腺炎、急性呼吸窘迫综合症、全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭、脓毒血症休克等)的抢救治疗中也得到了广泛应用,便是这些急危重症患者的福音。

今年年初,布某是一位慢性肾脏病Ⅴ期、肾性高血压、肾性贫血、急性肝损伤、酸碱失衡、电解质紊乱的患者,该患者2周前出现头痛、头晕,心慌、胸闷,恶心、呕吐,入院查肌酐值1337umol/L,病情危重,故收入我院重症医学科,入重症医学科后给予对症治疗,紧急为患者实施了透析用中心静脉管置入,并于元月在院领导的带领下,重症医学科及血液透析室医护人员团结协作下成功进行了床旁血滤,这也是我院重症医学科第一例床旁血滤患者。经过治疗,该患者肌酐值明显下降,酸碱失衡纠正,后病情平稳,转肾病科继续巩固治疗,后期规律血液透析。

马某是一位重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合症,急性肺水肿,多脏器功能障碍的患者,病情危重,入住我院重症医学科,科室医护人员迅速开展抢救,给予无创呼吸辅助呼吸、抗感染、支持对症治疗,并决定为患者进行床旁血滤治疗,经过连续24小时的床旁血滤治疗后患者感染得到有效控制,呼吸困难症状明显改善,后病情平稳,转呼吸与危重症医学科巩固治疗,近日随访患者已痊愈出院。

床旁血滤机的投入使用,为伊宁县人民医院重症医学科在今后抢救危急重症患者方面提供更积极有力的支持,更标志着我院危重患者的救治水平及护理水平又上新台阶,为急危重症患者增加了更优质高效的床旁支持治疗,进一步提高了我院对急危重症患者的抢救成功率,让全县患者能够在县域内进行治疗,造福杏乡百姓,为全县卫生事业发展贡献一份力量。

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供稿:ICU 柳娜
编辑:邓雪菲 责编:贾 婷 主编:孟 克
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