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乳甲外科主任吴成亮主任医师，吴晓英副主任医师及各位主治住院医师全面细致地为大家答疑解惑，做甲状腺体格检查，讲解甲状腺及乳腺疾患的诊断和治疗措施，解读化验报告单，并指导相关用药。

肿瘤科主任冯正权主任中医师，内分泌科副主任楼南芳副主任医师及各位主治医师详细地解答了村民们的有关良恶性肿瘤及糖尿病、甲亢甲减等疾病的问题，科普了各种内科疾病的知识以及中西医治疗方法。

护理团队为村民们提供了量血压及测血糖等服务，耳穴压豆、刮痧、艾灸、葫芦灸等中医特色技术受到了村民们的欢迎，争相排队体验。

整场义诊活动，慕名而来的村民络绎不绝。浙江省立同德医院的专家们表示，健康义诊进社区、进村社，精准服务当地百姓健康需求，提高健康素养，进一步提升他们的幸福感、获得感。

科普知识：甲状腺结节

甲状腺结节是一种常见病，一般人群中通过触诊的检出率为3-7%，借助高分辨率超声的检出率可高达20-76%，而其中5-15%的结节是甲状腺癌。甲状腺癌约占全身恶性肿瘤的1%-1.5%，女性较男性多发，发病年龄30岁后明显上升，沿海地区高发。近年来甲状腺癌发病率呈上升趋势，浙江省甲状腺癌发病率已占恶性肿瘤的第三位，就女性而言已占第一位。

甲状腺结节虽然高发，但大多数还是良性的，需要手术治疗的只占部分。甲状腺癌的治疗主要是以手术为主的综合治疗。分传统开放手术，包括甲状腺腺叶切除、甲状腺全部切除、择区性颈淋巴结清除术、功能性颈淋巴结清除术和多功能保留颈淋巴结清除术等；以及腔镜甲状腺手术，其最大优点是颈部皮肤无手术疤痕或小疤痕。

甲状腺什么时候需要治疗？

01

出现与结节明显相关的局部压迫症状；

02

合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；

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03

肿物位于胸骨后或纵隔内；

04

结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；

05

因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者。

科普知识：乳腺癌

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，目前发病率已排在新发恶性肿瘤第一位，严重威胁着广大妇女的身体健康，是不折不扣的“红颜杀手”。其实乳腺癌如果能早期发现，采取规范的综合治疗，是有可能治愈的。

易患乳腺癌的人群：

1.有乳癌家族史，特别是患者母亲或姐妹曾患乳癌，在绝经前发病或双侧乳癌者危险性增高。

2.月经初潮过早，闭经过迟。

3.40岁以上未孕或第一胎足月产在35岁以后。

4.曾患一侧乳癌者，其对侧乳腺应视为高危险区，尤其病理诊断为小叶原位癌或多发性癌者。

5.曾患乳腺囊性增生病（病理证实），尤其病理组织学含有活跃的乳头状瘤病结构。

6.有过多的X线胸透或胸片检查史者。

7.曾患功能性子宫出血或子宫体腺癌者。

8.肥胖者，尤其绝经后显著肥胖或伴糖尿病者。

乳腺癌临床表现

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一、乳头肿块：

多为单发，质硬。

二、乳头溢液：

单侧单孔的血性溢液应进一步检查。

三、皮肤改变：

“酒窝征”，即乳腺皮肤出现一个小凹陷，像小酒窝一样。“橘皮样改变”，即乳腺皮肤出现许多小点状凹陷，就像橘子皮一样。乳腺癌晚期，在主癌灶周围的皮肤形成散在分布的质硬结节，即所谓“皮肤卫星结节” 。

四、乳头、乳晕异常：

乳头回缩或抬高；乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛 。

五、强化腋窝淋巴结肿大：

早期可出现同侧腋窝淋巴结肿大，晚期可在锁骨上和对侧腋窝摸到转移的淋巴结 。

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浙江省立同德医院乳甲外科医疗护理团队是聚焦于甲状腺及乳腺疾病的医疗、教学、科研、预防、保健于一体的专科团队，注重微创、美观、精准治疗是团队的特色。常规开展经颈部开放的甲状腺癌根治术、甲状腺癌多功能保留颈淋巴结清扫术等，同时开展颈部无疤痕的完全腔镜下甲状腺手术，包括经胸乳径路、经全乳晕径路、经口径路及经腋窝径路行腔镜下甲状腺部分切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术、中央区淋巴结清扫术、侧颈淋巴结清扫术等。常规开展乳腺癌保乳根治术、腋窝前哨淋巴结活检术、肿瘤整形技术在保乳手术中的应用、I/II期乳房重建术等。采用手法通乳结合中西医治疗方法治疗哺乳期乳腺炎。

来源：乳甲外科 作者：孙哲