原标题：基于大数据和5G的精准放疗：已来的将来
作者：王卫东，郞锦义
电子科技大学医学院附属肿瘤医院
一 、当前放疗的现状与挑战
近 30 年来，得益于物理、计算机、医学影像及互联网技术的迅猛发展，放射外科技术进步突飞猛进，成为肿瘤治疗的核心手段[1]。从全球来看，肿瘤放射治疗呈现五个明显的趋势：①放疗物理技术精度提高到亚毫米级，形成从软件到硬件的平台；②放射生物学通过组学技术的发展，发现更多的基因组学特征来指导放疗计划的个性化照射；③随着新的放射源不断步入临床，χ 线、γ 线等光子线束，质子、重离子等粒子线束形成多种组合用于患者治疗；④由于功能成像技术的进步，治疗靶区越来越依靠多模态影像来确定，放疗计划从均匀的治疗剂量变成根据生物亚靶区的“剂量雕刻”；⑤“放射基因组学”形成了从理论和模型研究到临床研究，特别是临床 II/III 期的研究。肺癌的精准放射外科治疗具有代表性，近几年不断有新的临床结果和证据公布于世，尤其是 2015 年《The Lancet》杂志刊载的美国 MD Anderson 癌症中心研究结果，再次证明了精准放射治疗在肿瘤治疗中的重要地位。
然而，由于软件系统和临床应用研究不足，没有相关的平台能够对数据进行跟踪，无法形成完整的临床路径，不能对新技术形成可执行的临床方案。虽然基因组、蛋白质等组学技术逐步进入临床，但在肿瘤放疗敏感性分类方面尚未形成可靠的标准和知识框架，尤其是没有适合我国人群的分类标准，还不能有效地指导临床，做出精准化决策，获得最大效/价比。
二、数据科学及数字技术带来的新机遇
大数据(Big Data)是指“无法用现有的软件工具提取、存储、搜索、共享、分析和处理的海量的、复杂的数据集合。”通常用4个V 来概括大数据的特征：数据体量巨大(Volume)、数据类型繁多(Variety)、价值密度低(Value)、处理速度快(Velocity)。数据可以跨越学科，成为共同的语言。宇宙由数据流组成，任何现象或实体的价值就在于对数据处理的贡献。未来会是一个全新的甚至效率更高的数据处理系统，成为万物互联网。一切都是数据处理，全人类是一个数据系统，每个个人是芯片。5G 技术最大的优势是“零延迟”，在医学中，哪怕0.1 秒的延迟，也会带给病人生命危险。5G 克服了4G 技术的延迟，这也是5G 的神奇所在。其实互联网发展历经了三个阶段：首先，信息互联解决了“信息不对称” 的问题，信息不再被区隔。第二，万物互联解决了“物体不衔接”的问题，物体由静止不动变成能和人类互动，这依托于5G 技术的实现。第三，价值互联解决了“价值不对等”的问题，分配方式不再依靠职位、资历等，这有赖于区块链技术的发展和落地。
基于5G 和大数据的精准放疗将走向智慧决策、精准施治和精确评价，带来新的机遇：5G 平台将真正突破时空限制，实现远程同步治疗；零延迟将推动放疗做到“查打一体”；实现增强智能，引领放疗从智能向智慧的转化。
作者：王卫东，郞锦义
电子科技大学医学院附属肿瘤医院
一 、当前放疗的现状与挑战
近 30 年来，得益于物理、计算机、医学影像及互联网技术的迅猛发展，放射外科技术进步突飞猛进，成为肿瘤治疗的核心手段[1]。从全球来看，肿瘤放射治疗呈现五个明显的趋势：①放疗物理技术精度提高到亚毫米级，形成从软件到硬件的平台；②放射生物学通过组学技术的发展，发现更多的基因组学特征来指导放疗计划的个性化照射；③随着新的放射源不断步入临床，χ 线、γ 线等光子线束，质子、重离子等粒子线束形成多种组合用于患者治疗；④由于功能成像技术的进步，治疗靶区越来越依靠多模态影像来确定，放疗计划从均匀的治疗剂量变成根据生物亚靶区的“剂量雕刻”；⑤“放射基因组学”形成了从理论和模型研究到临床研究，特别是临床 II/III 期的研究。肺癌的精准放射外科治疗具有代表性，近几年不断有新的临床结果和证据公布于世，尤其是 2015 年《The Lancet》杂志刊载的美国 MD Anderson 癌症中心研究结果，再次证明了精准放射治疗在肿瘤治疗中的重要地位。
然而，由于软件系统和临床应用研究不足，没有相关的平台能够对数据进行跟踪，无法形成完整的临床路径，不能对新技术形成可执行的临床方案。虽然基因组、蛋白质等组学技术逐步进入临床，但在肿瘤放疗敏感性分类方面尚未形成可靠的标准和知识框架，尤其是没有适合我国人群的分类标准，还不能有效地指导临床，做出精准化决策，获得最大效/价比。
二、数据科学及数字技术带来的新机遇
大数据(Big Data)是指“无法用现有的软件工具提取、存储、搜索、共享、分析和处理的海量的、复杂的数据集合。”通常用4个V 来概括大数据的特征：数据体量巨大(Volume)、数据类型繁多(Variety)、价值密度低(Value)、处理速度快(Velocity)。数据可以跨越学科，成为共同的语言。宇宙由数据流组成，任何现象或实体的价值就在于对数据处理的贡献。未来会是一个全新的甚至效率更高的数据处理系统，成为万物互联网。一切都是数据处理，全人类是一个数据系统，每个个人是芯片。5G 技术最大的优势是“零延迟”，在医学中，哪怕0.1 秒的延迟，也会带给病人生命危险。5G 克服了4G 技术的延迟，这也是5G 的神奇所在。其实互联网发展历经了三个阶段：首先，信息互联解决了“信息不对称” 的问题，信息不再被区隔。第二，万物互联解决了“物体不衔接”的问题，物体由静止不动变成能和人类互动，这依托于5G 技术的实现。第三，价值互联解决了“价值不对等”的问题，分配方式不再依靠职位、资历等，这有赖于区块链技术的发展和落地。
基于5G 和大数据的精准放疗将走向智慧决策、精准施治和精确评价，带来新的机遇：5G 平台将真正突破时空限制，实现远程同步治疗；零延迟将推动放疗做到“查打一体”；实现增强智能，引领放疗从智能向智慧的转化。
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