到医院时，女孩每分钟心跳高达170多次，人意识不清，处于谵妄状态，烦躁不安，摸东摸西，也无法对答和交流。患者到底吃了多少药？有没有同时合用其他药物？这些问题，医生都掌握不了。

除了患者的心跳和意识出现明显变化外，很快动脉血气分析也出来，王赛英主任发现，女孩存在严重的代谢性酸中毒，病情已非常危重。“她的乳酸值已达到13，如果是药物中毒引起的酸中毒，意味着随时可能就没命了。”

抢救争分夺秒

医护千方百计联系药品代理商

护士从女孩胃里洗出大量绿色内容物，王赛英主任想进一步通过药物成分来对症治疗，可瓶身上什么信息都没有，这让救治变得棘手。

“一般的药物中毒，如果明确药物成分，我们往往可以查询到相应药物在体内的转化资料。对于不明原因的药物中毒，如果不了解药物成分，就只能对症和支持处理，抢救非常被动。当时这个女孩子的情况已十分严重，随时有生命危险！” 王赛英主任说。

王赛英主任一边想办法稳住女孩的病情，一边让急诊科护士王媛媛帮忙联系卖家，以便掌握药物成分。

“我先在网上搜索，没有查到相关药物信息。后来一想，会不会是在微商那里买的，我就在微信上搜索小程序。我加了代理商的微信后，直截了当地说明了意图。”王媛媛说。

王赛英主任指导护士媛媛紧急联系上减肥药代理商，寻找药品成分

减肥药的代理随即发来的药品成分，都是一些植物的提取剂等。王赛英主任判断，这些可能并不是所有的药物成分，无法解释目前存在的严重病情，可再追问下去，对方就再没回复。

这边，紧张的抢救还在继续，一边继续给小美予以洗胃、导泻、补液、纠正酸中毒等治疗，一边联系医院重症监护室，随时准备上CRRT（连续肾脏替代疗法进行血液净透），把她体内的不明药物置换出来。

小美的心率一直很快，但意识逐渐清醒起来。她告诉医生，自己仅仅口服了5颗减肥药。只有5颗，就引起170+次/分的心率，还让人意识不清、抽搐、严重酸中毒！

为什么这个药会这么厉害？根据小美出现的心跳快、抽搐、昏迷等状况，王赛英主任考虑，可能是减肥药里含有类似甲状腺素类的激素成分（有些不正规的减肥产品里可能含有甲状腺激素）。

经过积极治疗、对症处理，三个多小时后，小美的酸中毒及时得到纠正，没有出现反复，心率也下降到130次/分。经再次评估，小美不需要住重症监护室，她被送到内科病房进一步对症治疗，并已于上周六顺利康复出院。

不明原因药物中毒

是临床医生最头疼的问题

王赛英主任表示，她接诊过各种药物中毒患者，如过量服用降压药、安眠药等，都会对身体产生危害。“正规药品，有药品成分信息，医生可以第一时间根据成分来对症用药。但最怕那些“三无”药品，我们不知道有什么成分，就无法预估药物在体内会如何代谢，在体内留存时间会有多久，又是通过什么途径排泄，一些积极主动的应对措施就无法进行。”

夏天到了，很多爱美的姑娘想减肥，会去网上购买各种减肥药。 王赛英主任特别提醒广大女孩擦亮眼睛， 不要盲目购买、随意服用药物成分不明的减肥药。

供稿 / 浙江绿城心血管病医院

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