原标题:又一顶级医院跨省发展!国家区域医疗中心建设加速
7月11日上午,安徽省的国家儿童区域医疗中心正式开建,预计两年后面世。
作者 |魏小湘
来源|看医界(ID:vistamed)
国家队医院出手,又一国家区域医疗中心项目开建了!
据安徽日报报道,7月11日上午,安徽省国家儿童区域医疗中心正式开建,预计两年后面世,该中心将实现国家级优质儿科医疗资源平移到安徽,缩小与发达地区儿科医疗资源差距。疑难重症患儿不出省,就能享受来自上海的优质医疗资源。

据了解,安徽省国家儿童区域医疗中心是安徽省政府与复旦大学附属儿科医院合作共建的首批国家级试点项目,依托安徽省儿童医院与复旦大学附属儿科医院合作共建,建成后或命名为复旦大学附属儿科医院安徽医院,一期投资估算14.8亿元,建设规模16万平方米,主要建设门急诊、住院、医技、预防保健、科研教学、区域儿童健康体检等用房,设置床位800张,旨在打造国内一流水平的国家级儿童专科医院。
在开工仪式上,复旦大学附属儿科医院院长黄国英表示,将加强与安徽省儿童医院合作,在医疗服务项目上进行扶持,原则上上海能开展的项目,在安徽都可以开展;坚持同质化统一管理,积极发挥国家儿童区域医疗中心的品牌效应,最终实现管理、技术、品牌“三个平移”。
30家顶级医院走向区域
据了解,2017年初国家出台《“十三五”国家医学中心及国家区域医疗中心设置规划》,明确表示,国家区域医疗中心主要定位为,在疑难危重症诊断与治疗、医学人才培养、临床研究、疾病防控、医院管理等方面代表区域顶尖水平;协同国家医学中心带动区域医疗、预防和保健服务水平提升,努力实现区域间医疗服务同质化。
《规划》还表示,将依据覆盖面积和人口分布现状情况,原则上在华北三省两市、东北三省、华东六省一市、中南六省、西南五省、西北三省两区这6大区域,每个区域遴选医、教、研、防、管理均具有领先水平的医院,按照儿童、肿瘤、心血管、妇产、传染病、口腔、精神等专科设置相应专科类别的国家区域医疗中心。
为加速落实这一政策,2019年底,国家发改委官网印发《区域医疗中心建设试点工作方案》,提出通过3-5年努力,在优质医疗资源短缺地区建成一批高水平的临床诊疗中心、高层次的人才培养基地和高水准的科研创新与转化平台,培育一批品牌优势明显、跨区域提供高水平服务的医疗集团,打造一批以高水平医院为依托的“互联网+医疗健康”协作平台,形成一批以区域医疗中心为核心的专科联盟,相关地区重点病种治疗水平与京、沪等地差距大幅缩小,跨省、跨区域就医大幅减少,推动分级诊疗制度建设取得突破性进展。
首批区域医疗中心建设试点省区为8个,选择在河北、山西、辽宁、安徽、福建、河南、云南、新疆8 个省区开展试点建设。
在风险防范方面,《方案》提出,科学做好项目规划布局,避免盲目无序扩张,努力做到“三不”,即医院不出资、政府不新增债务风险、病人不增加负担。试点期间,原则上每个试点省区重点推动区域医疗中心建设不超过3家。
在专科选择上,方案中选择死亡率高、疾病负担重、转外就医集中、严重危害群众健康的病种,重点建设肿瘤科、神经科、心血管科、儿科、呼吸科和创伤科6个专科。
对于技术输出医院,方案中也明确,纳入区域医疗中心试点范围的输出医院,原则上应具有领先的医疗技术水平和较高国内知名度;具有丰富的人才储备,不会因区域医疗中心建设而摊薄技术力量;具备突出的临床教学能力和雄厚的科研能力,能够面向区域培养技术骨干和学科带头人,承担国家级科研项目。
30家试点输出医院主要从北京、上海两地选取,少量从武汉、长沙、广州、成都、西安5个优质医疗资源集中地方选取,除北京、上海两地有部分市属医院外,其余均为国家卫生健康委、国家中医药局和教育部直属高校所管医院。同时,积极储备若干高水平社会办医疗机构作为后续试点,保障其公平参与。区域医疗中心试点输出医院和省份名单如下:


而这次复旦儿科医院参与建设 安徽国家儿童区域医疗中心( 复旦大学附属儿科医院安徽医院),正是上述试点项目之一。
据了解,对于区域医疗中心的建设模式方面,方案中有两种模式:
1.以政府投入为主的公立医院模式,即输出医院和试点地区政府合作举办独立医疗机构,承担区域医疗中心职责。建设资金以地方筹集为主,中央预算内投资视情况安排。第一批试点全部采取此种模式。
2.以购买服务为主的社会办医模式,即具备相应技术实力、丰富办医经验、良好从业记录的社会办医输出医院,在试点地区直接举办分支机构,实现集团化、品牌化发展,中央预算内投资对举办的非营利性医疗机构建设给予适当补助。
可见,安徽国家儿童区域医疗中心属于第一种模式。
在人事薪酬制度改革方面,《试点方案》指出,允许区域医疗中心探索符合自身运行模式的管理措施和分配政策。建立编制动态调整机制,合理核定岗位数量,探索将高级职称评审权下放到区域医疗中心。支持区域医疗中心依据国家规定,结合自身发展需要,自主招聘,自主确定人员结构,落实用人自主权,实现人员能进能出、能上能下。落实“两个允许”要求,合理核定区域医疗中心薪酬水平。
充分赋予区域医疗中心分配自主权,按照教育年限、工作时间、知识和技能水平、难度和复杂程度等薪酬要素确定医务人员薪酬水平,逐步建立以体现岗位价值为主的薪酬结构,降低绩效薪酬比例,稳定医务人员预期,注重长期激励,有条件的可实行岗位薪酬制、目标年薪制、协议薪酬制等多种方式。研究探索将住院医师规范化培训合格证视同于硕士专业学位证,在入职、晋升、岗位聘用、工资待遇等方面同等对待。建立多渠道经费保障和薪酬激励机制,允许符合条件的区域医疗中心医务人员在完成岗位任务前提下,通过多点执业、开办诊所等获得合理薪酬。
可见未来建成的 安徽省国家儿童区域医疗中心将具有一系列政策优势。
《看医界》专栏作者、陕西省山阳县卫健局副局长徐毓才表示,随着国家医学中心和国家区域医疗中心逐步进入实施阶段,预示着庞大的中国医疗服务体系从“自由发展”阶段进入了“国家设计”阶段,医疗资源将按照全国统一布局的思路发展,全国病人上协和的局面将彻底改变。
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