原标题:肾病医生:蛋白3+如果一直降不下来,还能怎么办?
肾病患者最头疼的,恐怕就是尿蛋白降不下来,尤其是蛋白3+,无论如何调整激素方案,甚至增加了环磷酰胺等免疫抑制剂,也不见好转。
这到底该怎么办呢?

蛋白3+为何不见好转?
一般来说,蛋白3+算是蛋白质流失比较严重的情况了,但它无法准确反映蛋白质流失的具体状况,所以还是需要24小时尿蛋白定量来辅助判断。
尿蛋白3+不见好转的原因主要有以下几种:
①24小时尿蛋白定量有所下降,但由于尿常规检测结果不够精准,所以看起来好像没有变化;
②病理类型不够理想,对激素不敏感,导致治疗效果大打折扣;
③用药方案不太合适,这与医生的临床经验有很大关系;
④日常生活中存在不利于肾脏健康的坏习惯。

应对措施
如果是第一种情况,我们可以通过定期检测24小时尿蛋白定量来解决,通过观察尿蛋白定量的波动,来判断治疗和调理效果,及时作出相应改变。
如果是第二种情况,目前确实没有好办法,因为膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化等病理类型,肾小球上皮细胞的受损速度和程度都非常惊人,只靠激素抑制炎症反应很难获得理想效果。
如果是第三种情况,就需要与医生多做深入沟通,让医生对你的真实情况有一个全面、准确的掌握,从而制定更合理的治疗方案,具体做法我们在其他文章有过专门探讨,这里不再赘述。
如果是第四种情况,就需要你对肾病多多了解,严格控制自己的行为,摒弃那些坏习惯,具体内容我们以前也做过专门分析。

病理类型的问题怎么办?
如果真的是病理类型造成的蛋白3+无法降低,该怎么办呢?
此时,我们需要做好以下几件事:
①调整激素方案,在疗效和副作用之间找到平衡点,保证24小时尿蛋白定量不会出现大的波动;
②密切关注免疫球蛋白、血浆白蛋白的变化;
③改善机体免疫、血液循环和新陈代谢状况,比如中药调理。
要做好长期战斗的准备,无论是治疗、日常生活还是心态,都要做好准备。
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