马军教授指出，目前多发性骨髓瘤发病率正以每年2.5%的速度上升，将来随着我国人口的老龄化，多发性骨髓瘤的发病率会更高，患者会更多。

不过值得庆幸的是，发病率增长的同时，我国多发性骨髓瘤患者的治疗和生存现状也取得了较大进展。

马军教授解释到，随着诊治手段、药物不断发展，多发性骨髓瘤患者的生存预后在不断改善。二十几年前，多发性骨髓瘤的治疗主要依靠化疗，生存期较短，在中国约90%的患者在2—3年后就会出现进展和死亡。而随着蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂以及糖皮质激素等相继问世，以及新型药物的迭代优化，多发性骨髓瘤的无进展生存期已达到8—10年。

谈未来：推动诊疗水平与国际水平趋于一致

那么，在新药出现、规范诊疗不断提升，持续改善患者支付能力等不断的推进下，我国多发性骨髓瘤治疗2021年及未来几年可能会发生哪些新变化？对此，沈志祥教授总结了三点：

第一，中国原创药会越来越多。无论是多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，还是肝癌、肺癌等实体瘤，真正中国原创的药物还较少，但国内很多药企在这方面已经加大资金投入，但还需要一定时间的积累，5—10年后原创药会越来越多。

第二，国外新药引进速度越来越快。不仅是药监局能很快批准，医保也能很快跟进，这样可以使得价格明显降低，患者可及性越来越高。过去新药批审需要5—10年，现在只需要1—2年，甚至在一年内就能通过谈判进入医保。

第三，规范化诊疗水平越来越高。这些年，在学协会的倡导和带领下，规范化诊疗培训与学术交流大力开展，患教工作的常规化，都使中国多发性骨髓瘤在疾病的早诊断，诊断后尽早使用上更有效的治疗方案，实现获得最大程度的缓解，延长无进展生存期的治疗目标上，具备了一定的前提条件。

“在所有血液肿瘤里面，近十年来，多发性骨髓瘤的的诊疗进展最快，可以跟淋巴瘤的诊疗进展持平。”沈志祥教授表示，但他也指出，国内各地区的诊疗水平仍不均衡，相较于华东等经济发达地区，西部等贫困地区的用药规范化、先进化方面还存在较大问题，这需要政府、媒体、医生、患者四方的努力，以推动我国多发性骨髓瘤的治疗水平与国际水平达成一致。

谈预防：四个症状要警惕多发性骨髓瘤

与其他恶性肿瘤一样，预防多发性骨髓瘤，同样要做到“早发现、早诊断、早治疗”。

马军教授介绍，多发性骨髓瘤在过去误诊率较高，但近几年随着血液检查，以及体检中免疫球蛋白等检查的普及，误诊率已经逐渐降低。但多发性骨髓瘤是一个浆细胞恶性克隆疾病，表现为多种多样的症状，因此仍然有一部分患者进入了骨科、肾科就诊。

为此，马军教授建议，中老年人如果出现贫血、骨痛、肾功能破坏、高钙血症等早期症状，应该考虑要到血液科进行专科体检，这样才能有效降低误诊率，实现尽早地治疗。