原标题：搜狐健康·课 | 医科院肿瘤医院李晔雄：哪些癌症，放疗比手术好？
出品 | 搜狐健康
作者 | 蒋力
编辑 | 袁月
尽管癌症离我们每个人已不再遥远，但癌症却是可防可控的。2020年全国肿瘤防治宣传周期间，搜狐健康邀请8位来自中国医学科学院肿瘤医院的权威专家，围绕癌症防治，从不同学科、不同角度，回答了大众所关心的防癌、抗癌热点问题。根据专家讲解内容，搜狐健康对其中的知识点做出了归纳整理，在4月27日—30日期间，8位专家专访稿件将陆续推出，欢迎关注。
本期关键词：放射治疗、辐射、免疫力、鼻咽癌
受访专家：中国医学科学院肿瘤医院放射治疗科主任 李晔雄教授
知识点1：放射治疗并不可怕
通俗来讲，肿瘤放射治疗就是利用加速器产生的X射线、电子线、质子重离子或同位素产生的g射线（统称为光子线）等治疗恶性肿瘤的一种方法。
大家对放射治疗恐惧的主要原因是对射线不熟悉，但射线并不是可怕的。李晔雄教授介绍，射线在宇宙中本来就存在，只是放射治疗是集中这些能量来治疗肿瘤患者。此外，以前的放射治疗是用普通的X线机做放疗，是二维治疗，周围的组织也会受到一定的照射。但现在的放射治疗是精准治疗，通过CT和磁共振模拟定位机，实现了三维成像，从而精确定位肿瘤，降低了周围正常组织的照射剂量，也就降低了治疗的毒副作用，所以放射治疗是安全有效的治疗手段，绝大部分病人可以耐受放疗。
当然，具体到每个患者的情况，医生会根据照射范围、临近器官的耐受剂量来判断出现毒副作用的风险，尽量把毒副作用风险控制在安全范围以内。
知识点2：放疗可作为根治肿瘤的一个手段
放疗可以作为某些肿瘤的根治性治疗手段，以鼻咽癌为例，通过单纯的放射治疗就可以达到治愈的目的。另外一些常见肿瘤也可以通过放疗根治，如宫颈癌和前列腺癌等，一些相对不太常见肿瘤，如结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤、早期低度恶性淋巴瘤、肛管鳞癌等，也可以通过放射治疗治愈。部分局部晚期恶性肿瘤如非小细胞肺癌放疗是少部分病人的根治性手段。
同时，放疗也可以作为辅助性治疗手段，例如乳腺癌患者的治疗虽然以手术治疗为主，但术后的放化疗可以进一步提高病人生存率。
对于某些有明显疼痛、出血的患者来说，放疗还可以帮助他们减轻这些不适症状。
知识点3：放疗后会不会削弱免疫力？
手术、放疗、化疗等任何一种治疗对身体都有一定损害或副作用。李晔雄教授表示，放疗可能对免疫力会有一定影响，但会不会导致肿瘤转移，要从另一方面来考虑问题。首先我们的首要目的是把肿瘤控制住，如果肿瘤得不到控制，它本身就可以出现转移。因此我们要关注放疗治疗肿瘤的积极方面。
针对做完放疗能不能接触孩子等日常生活问题，李晔雄教授指出，患者做放疗时，会接受一些辐射，但一旦脱离了放疗环境，加速器一关闭，就没有辐射剂量了。因此，病人回家后，完全可以安心与家人团聚、抱孩子。
知识点4：疫情期间放疗计划视病情而定
李晔雄教授表示，对于以放疗作为根治性治疗手段的肿瘤患者（如鼻咽癌患者）来说，疫情期间也应该尽快安排治疗。
对一些以放疗为辅助治疗手段的患者，可以视情况延后治疗。如果是一些姑息治疗、止疼治疗等，患者可以在当地接受放疗，避免出省带来的影响和不必要的麻烦。
知识点5：放疗科医生培养难
一个合格的放疗科医生不光要有临床肿瘤学知识，还要掌握影像学、放射物理、放射生物和放射治疗等多种知识。
据李晔雄教授介绍，培养一名合格的放射治疗医生，周期通常5年—10年。于医院而言，需要投入大量人力、物力、财力，培养成本较高；于导师和学生而言，需要掌握很多知识，学习整个放射治疗体系难免是个艰巨的任务。
但即便如此，李晔雄主任带领的放疗团队依旧成为了大科室，并在科研上不断提出创新的研究，以期为患者提供更好的治疗。
李晔雄表示，目前，其所在的放疗科研究方向主要集中在三方面。一是放射治疗先进技术本身的应用，缩短治疗时间、提高单次照射剂量等，开展大分割照射，既可以保证患者的疗效，又能节约医疗资源，让更多患者得到及时的治疗机会。另一方面是新技术在临床上的规范应用，让核磁、CT引导下的治疗更加精确和规范。第三个方面就是和其他学科的配合，通过综合治疗进一步提高生存率等，这些新的研究进展，都是值得期待的。
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