原标题：医生流动的7大瓶颈正在被打破！
张强认为，最近五年医改政策的力度、频次都超过了过去几十年。在构成医疗服务提供方的三角中，医疗机构和保险已经趋于平衡，但最重要的一块——医生还欠缺。
来源｜看医界（ID：vistamed）
2019年12月7日，由中国非公立医疗机构协会、上海市社会医疗机构协会、上海交大非公医院经营管理研究所指导，《看医界》传媒主办的2019上海医交会（第二届全国医交会—2019中国品牌医疗合作交流大会）上，大会副主席、著名血管外科专家、中国第一家医生集团创始人张强医生荣获2019年度十大医疗创业家，在论坛上，张强医生分享了创业五年来的酸甜苦辣，并对医生集团未来发展形势做出了分析。
“当年我第一个出来做医生集团，找不到任何的合伙人，没有人愿意投钱和我一起做，非常孤独。今天走进医交会的会场，看到那么多医生集团参加，展位前那么热闹，让我非常温暖，也让我们看到了未来的希望。”
医生、医院、保险将三足鼎立
张强认为，过去20年，以公立三甲医院为主的医疗机构在医疗体系中一家独大，几乎垄断了国内所有的医疗资源。政策也好、保险也好，都要迎合三甲医院的要求。“多点执业”的政策早在8年前就被提出来，但在征求三甲医院院长的意见后马上被“咔”掉。彼时三甲医院院长的话语权非常高，医生从主治到副高再到正高不断晋升，不少医生最后都有一个终极梦想——成为三甲医院院长。
但是，最近几年中国的医疗体系开始悄然发生变化，从上海医交会座无虚席的火热程度上就可见一斑。张强表示，如今保险已经开始和公立医院“叫板”——最近国家医疗保障局动作频繁，开始要求公立医院控费，不能无限制增长。而在十年前，医保机构需要看医院的脸色，如今双方逐渐站在平等的位置，开始博弈和谈判。
医生流动的瓶颈正在被打破
目前国家已经在政策方面放开多点执业，越来越多的医生开始走出体制。张强表示，影响中国医生流动的主要有七大瓶颈，这些瓶颈已经逐渐被打破。
首先是晋升体系。2018年6月，浙江省发文取消高评委（不再组建省卫生高级专业技术职务任职资格评审委员会，不再颁发卫生高级专业技术职务任职资格证书），这在过去是不可想象的，与此同时，国家有关职称改革的文件也一直不断。张强认为，未来非公立医疗机构很可能产生一套自有的晋升体系，而在社会办医政策开放的城市上海，非公医疗机构医生的晋升速度甚至比公立医院更快，制约医生流动的晋升体系已经逐步被打破。而张强医生集团采用国际上通用的Attending制度，内部直接废除职称制度。
其次是历史遗留的沉疴痼疾——灰色收入。张医生表示，过去中国医生对灰色收入非常依赖，因为其中有太多利益捆绑，想打破是非常困难的，但随着国家医保局带量采购、4+7等政策的频繁出台，医生的灰色收入迟早会被遏止。
第三是品牌缺失。在只认庙不认和尚的中国，最有名的三甲医院医生跑到民营医院也很可能就没有患者，医生只是医疗流水线中的一颗螺丝钉，没有个人品牌，所以大部分医生不敢走出体制。
第四是办医门槛。张医生介绍，因为区域规划的限制，过去在上海办医院办诊所是非常困难的，到处都是玻璃门，如今上海和全国其他城市一样，开诊所不再有区域规划限制。张强医生集团最新的一家诊所在 上海新虹桥国际医学园区开业，在筹备诊所的过程中，无论是审批速度还是服务流程都很顺畅，让大家切身感受到政府的办事效率。
第五是学术壁垒。张强坦言，“原来经常坐主席台，现在体制内有些学术都不再邀请我。尽管现在我有幸成为国家级静脉病专委会的主委，但大部分医生做不到这一点，尤其是内心脆弱的医生，难免会因为被边缘化而感到难过”。张强介绍，目前郝德明会长正在构建非公医疗学术专业委员会，这对社会办医来说非常有意义。在国际上，“非公”医疗代表比公立医院更高的水平，而在国内，”非公”这个词因为历史的原因，听起来却是“水平低”。但随着未来更多的优秀人才进入社会办医行列，张强认为社会办医的学术水平完全可以和三甲医院媲美，甚至赶超。
第六是行医风险。但随着国家对医师责任险的鼓励和推广，这个问题已经就有了解决方案。
最后是软技能弱。张强认为，公立医院的医生在成长过程中往往只专注硬技能的学习，缺乏组织能力、领导力、同理心、创新力等软技能培训，这也导致了很多医生不敢走出来。不过随着培训市场的崛起，著名大学相继开设健康管理MBA、EMBA班，都在帮助医生走向市场。
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