原标题:关于血液透析你了解多少?


尿毒症患者由于肾脏功能的减退或丧失,而无法将自身体内代谢产生的毒素、水分排出体外,为了维持人体正常的新陈代谢需要,通过血液透析将人体产生的毒素、水分排出体外,维持水电解质平衡,以减轻症状,延长生命、提高生活质量。简单来说,就是利用血液透析机将患者血液引出体外,通过特殊装置的净化处理,再将血液输回人体,从而达到治疗的目的。它只是替代疗法,替代了肾脏的部分功能,是维持患者生命的一种治疗手段,并不能根治尿毒症。患者朋友可以从以下几个方面了解血液透析,了解在透析过程中需要注意哪些事项:


透析前医生会做哪些方面工作
透析时机:医生会根据患者病情选择何时开始透析。主要取决于您的肾功能情况(血液及影像学检查),您的症状及病情轻重程度。
透析模式:医生会根据患者病情选择不同的透析模式,如低通量透析,高通量透析,血液透析滤过,血液灌流等。
透析通路:在血液透析治疗前,医生会根据不同情况选择建立临时血管通路或永久性血管通路,这是血液离开并回到您身体的途径。
沟通宣教:在患者首次透析前,医生会告知患者行血液透析的目的,血液透析相关并发症,血液透析风险,需要做传染病相关检查及患者需要遵守的血透室相关规章制度。

透析期间患者需要注意哪些方面
01
规律透析:为了达到透析充分,血液透析应保证每周3次,每次四小时。特殊情况酌情加减时间。
02
控制血压:过高或过低的血压对患者的对心脏及血管影响非常大,容易诱发急性心脑血管事件等。遵医嘱按时吃药,每天测量血压。

03
改善贫血:贫血是尿毒症常见症之一,表现为面色指甲口唇发白,呼吸困难,易疲劳,头晕,睡眠不好,心慌等。改善贫血的方法:合理应用促红素,铁剂,叶酸,维生素等。
04
定期检查:遵医嘱每月化验血常规、电解质;每3月化验肾功能,铁代谢,甲状旁腺激素等检查。定期检查胸片,B超、心电图等都非常重要。需患者积极配合。
05
合理饮食:低盐饮食-每日盐≤2克,最低的标准是您平日所吃的食盐减半-高盐会致饮水量增加,水钠潴留。低钾饮食-少食橘子,香蕉,大枣等高钾食物-高血钾会致肢体麻木,乏力,心慌汗出甚至心脏骤停。低磷饮食-少食各类调味品、鱼干、腌制品、花生米、核桃等坚果类-高血磷会刺激甲状旁腺,引起继发性甲状旁腺功能亢进,导致骨质钙化障碍,高磷是心血管事件独立危险因素。优质蛋白饮食-牛奶,蛋白,瘦肉,确保营养。

06
控制饮水量:过多饮水会使患者在透析期间体重增长过多,加重心脏负担,血压难以控制,且会加大超滤量,而过度超滤很容易出现抽搐、低血压甚至休克。要求每次透析体重不要超过干体重的5%。
07
保护血管通路:要知晓保护永久性血管通路的重要性、如何做好动静脉内瘘和临时血管通路的护理、进行功能锻炼的方法。不要撤掉导管口处的敷料,并保持清洁,不要随意牵拉、弯折导管。内瘘附近的皮肤不要抓挠,保持干净。不要使用内瘘一侧手臂持重,抽血或测量血压。当触摸不到内瘘震颤,请第一时间告知医生或护士。
文字丨血液透析室 陈颖
排版丨宣传科 康曦
审核丨宣传科 袁晓霞
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