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原来

2020年6月6日是中国房颤日

锲合今年主题

“关注房颤，预防卒中”

心血管科和神经康复科联袂出摊

不是为出售

而是为了征服房颤这个“沉默的杀手”

心脑团队重量级专家

免费义诊

这个摆摊——

不要钱！

C位出摊的是著名心血管专家、国家二级主任医师、安阳地区医院副院长刘慧教授

她，疑难病诊疗不在话下，介入手术手到擒来，学术讲座更是专业精湛，出摊也是极其认真，你看，她拿着道具讲解的样子多么的专注……

凑到前面听一听，讲的啥？

她在给咨询者讲解房颤的前生今世。

什么是房颤？

随着年龄的增长，越来越多的中老年朋友发现自己的心跳不匀齐，时快时慢，有时还会出现一阵阵的心慌。这个时候千万不能掉以轻心，因为在这背后很可能就潜伏着一个危险的杀手—房颤。

房颤——就是心房颤动的简称，是最常见的心律失常。指心房无规律地，快速地激动。造成心房失去了收缩的功能，并且带动心律增快并失去规律性。

如何确诊房颤？

房颤都是通过心电图检查来确诊的，通常确诊方式有以下几种：1）体检做心电图检查时发现房颤；2）因为心慌、胸闷等不适就诊于门急诊做心电图检查发现房颤；3）就医时症状消失，在做动态心电图检查（Holter）时检出。我们建议当出现之前提到的那些征象时，第一时间到离您最近的医疗机构做心电图检查，这对于此后的就医非常重要。

房颤的原因是什么？

对于绝大多数患者，房颤是心脏老化的表现，这种老化的原因有很多，比如高血压、糖尿病、肥胖、睡眠呼吸暂停（打鼾）、吸烟、疲劳等。如果以上因素得不到控制，有时年纪不大的人（三四十岁）也可能罹患房颤。房颤不进行干预的话，一旦发生就会逐渐进展。因此一般来说，房颤是一种慢性病、老年病。当然也有少数病人的房颤是由于甲亢和风湿性心脏病造成的，这些更需要治疗原发疾病。

房颤的危害有哪些？

和高血压、糖尿病、高血脂一样，房颤也是一种慢性病。

忽视房颤可以造成非常严重的后果：1）影响日常生活：心率时快时慢，不受自身的调节。试想在你开会时、开车时、运动时、休息时一阵阵突发的心慌、胸闷乃至头晕，会使生活质量明显下降；

2）影响心脏功能：房颤长期不控制，会使得心脏的负荷增加、代谢障碍，甚至造成心脏扩大、心力衰竭；

3）脑梗死：就是大家常说的中风，这是房颤最大的危害。脑梗死患者中有将近三分之一患有房颤，房颤所造成的脑梗死通常起病较急，梗死面积更大，常常致残乃至危及生命。

俗话说：

干啥吆喝啥

看——

神经及康复团队的专家们

也在宣传房颤与卒中的恩怨情仇

神经康复科主任、主任医师牛德旺

神经康复科副主任、主任医师吴文波

神经康复科主治医师胡蓉蓉

房颤为何能引起脑卒中？

房颤导致的脑卒中危害有多大？

如何早期发现发生脑卒中？

房颤患者预防脑卒中的方法是什么？

心血管团队当然也不能落后

胡永寸主任医师、李现立副主任医师

耐心地为患者讲解房颤的治疗方法

心内一科主任、主任医师胡永寸

心脏中心技术副主任、副主任医师李现立

1. 控制心率——治标

房颤发作时，控制快速心室率，消除急性血流动力学障碍，降低栓塞发生率，可提高患者生活质量。

药物主要包括：β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙离子拮抗剂、洋地黄类和胺碘酮。

2. 复律——治本

恢复并长期维持窦律是根治房颤的目标，包括药物复律和射频消融术，常用药物为β受体阻滞剂和胺碘酮等。

但也存在药物不良反应以及维持窦律效果不佳的可能，因此应更加重视药物的安全性。

3. 抗凝——长久之计

由于药物、手术都存在房颤复发的可能，而房颤患者最终都可能走向永久性房颤，此时抗凝才是预防卒中及其它血栓栓塞性并发症的长久之计，主要药物包括华法林和新型口服抗凝药（达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等），不主张用抗血小板制剂进行房颤脑卒中预防。

由于大部分房颤的血栓来源于左心耳，也可以通过左心耳封堵术来预防卒中。

房颤手术团队的青年电生理翘楚们，今天从导管室走到了摊位，为大家带来了浅显易懂的房颤消融手术讲解。

副主任医师姬洪涛为河南省医师协会青年委员会委员，市学科带头人，本地区著名心脏电生理专家。经过国家专科技术培训及手术实践操作，独立开展多项心脏电生理诊疗项目。

河南医师协会心血管分会青年委员、心内一科副主任、副主任医师姬洪涛

主治医师常晓杰于北京阜外医院专业培训一年半，基本功扎实，技艺提升快速。

心内一科主治医师常晓杰

青年医师宋魏魏虚心好学，勤耕技术。

心内五科主治医师宋巍巍

安阳地区医院心血管专业资深主任们甘为人梯托俊彦，但求学科薪火相传，老中青几代医师团结协作，促进了心脏电生理亚专业的蓬勃发展，房颤消融手术的数量及质量居本地区首位，豫北地区名列前茅，解决了房颤患者的痛苦，并为他们节省了费用。

房颤消融手术的过程及安全性

手术的过程：房颤射频消融术为介入微创手术，手术创伤很小，仅在左右股静脉（大腿根部）有两处穿刺点，没有任何的切口，术后也不会遗留瘢痕。

手术为局部麻醉，会在穿刺的部位注射麻醉剂，基本没有明显的疼痛。患者全程处于清醒状态，多数患者术中消融时可有轻微烧灼感，但通常可以耐受，并且可以加用药物缓解。

手术时间约2-3小时左右。术后需平卧6小时，即可下床活动，观察1-2天，若无特殊问题即可出院并完全恢复正常生活。因此整个过程可以说是微创的、无痛的和快速恢复的。

安全性：一般来说，所有微创的手术都是非常安全的，房颤消融手术也是一样。一般的并发症主要是血管穿刺的问题，这些问题住院期间都完全可以解决。

由于这是一项成熟的技术，在有经验的大中心，并发症的总发生几率是小于1%的，严重并发症（如心房食道瘘，心脏穿孔和血栓栓塞）的发生更是极为少见。

即便如此，我们希望各位患友能够充分客观地认识房颤消融手术的安全性：既不需要过分担忧，但也应对可能的风险有所了解！

最后，刘慧教授作为中国心脏联盟心血管疾病预防预康复专业委员会副主任委员，从心脏预防康复的理念特别提醒广大民众房颤预防的重要性。

首先，加强健康行为，促进健康的生活方式，养成规律的生活作息时间，不要熬夜，保证充足的睡眠，适当运动，清淡饮食。

其次，要保持良好的心态，避免情绪剧烈波动。

最后，积极治疗高血压、糖尿病和冠心病，睡眠呼吸暂停，戒烟，戒酒，减轻体重。有效预防房颤，提高健康水平和生活质量。

安阳地区医院心血管内科作为河南省重点学科，在房颤的筛查、预防、药物治疗及微创射频消融治疗上与国内外先进水平，取得了优秀的成绩，为本地区的患者带来了健康福祉。

响应国家号召，积极摆摊，但是，这些“摊主”们希望地摊火爆，却不希望接到订单。只愿所有的房颤患者都能得到良好的健康教育，获取房颤的预防、自我监测、治疗及出现并发症后的康复。

远离房颤、远离卒中，地区医院人永远为你守候； 安阳地区医院心血管内科，时刻为您的心脏健康保驾护航！

供稿：姬洪涛

策划、文案：木子雨溪

图片摄影、微信编辑：申羽飞

审核：李玉英

2020年第87期