原标题：免疫单药治疗可能只适合这部分患者！顶级医院回顾性分析有望改变NSCLC的免疫治疗用药策略
自2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破以来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫抑制剂，展现出令人振奋的临床疗效。然而，目前这些药物治疗NSCLC的总体有效率仍然偏低，需要寻找有效的生物标记物来确定优势人群。
PD-L1表达水平作为目前免疫治疗最可靠的生物标志物，可一定程度上预测患者总生存期（OS）获益，不过PD-L1是否具有组织特异性尚不确切。近日，由西奈山伊坎医学院Deborah B. Doroshow领衔的研究团队，在Journal of Thoracic Oncology上发表了一项重要研究成果。
他们通过开展多中心的回顾性队列研究，发现在接受帕博利珠单抗一线治疗的NSCLC患者中，高PD-L1肿瘤比例评分（TPS）与非鳞癌NSCLC患者的OS获益相关，与鳞状NSCLC患者的OS获益无关[1]。
论文首页截图
2018年的KEYNOTE-042研究显示，与化疗相比，帕博利珠单抗在PD-L1 TPS评分≥1%的NSCLC患者中具有更好的临床获益[2]，帕博利珠单抗单药方案也已跻身晚期NSCLC的一线治疗，不过是否所有患者都能有获益呢？
早在2015年，同期开展的临床III期CheckMate-017[3]和CheckMate-057[4]研究，均证实在晚期鳞状和非鳞NSCLC患者中，接受纳武利尤单抗治疗的患者长期获益优于化疗，但研究也显示PD-L1的表达水平仅与非鳞NSCLC患者OS获益相关，与鳞状NSCLC患者OS获益无关。
此外，帕博利珠单抗联合化疗，治疗晚期NSCLC的Ⅲ期临床研究KEYNOTE-189 [5]（非鳞NSCLC）和KEYNOTE-407 [6]（鳞状NSCLC），显示帕博利珠单抗联合化疗相比仅化疗，可为NSCLC患者带来更显著的OS获益，但PD-L1表达水平同样无法预测鳞状NSCLC患者接受联合治疗的OS获益。
自2013年被《科学》杂志评为年度最重要的科学突破以来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫抑制剂，展现出令人振奋的临床疗效。然而，目前这些药物治疗NSCLC的总体有效率仍然偏低，需要寻找有效的生物标记物来确定优势人群。
PD-L1表达水平作为目前免疫治疗最可靠的生物标志物，可一定程度上预测患者总生存期（OS）获益，不过PD-L1是否具有组织特异性尚不确切。近日，由西奈山伊坎医学院Deborah B. Doroshow领衔的研究团队，在Journal of Thoracic Oncology上发表了一项重要研究成果。
他们通过开展多中心的回顾性队列研究，发现在接受帕博利珠单抗一线治疗的NSCLC患者中，高PD-L1肿瘤比例评分（TPS）与非鳞癌NSCLC患者的OS获益相关，与鳞状NSCLC患者的OS获益无关[1]。
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2018年的KEYNOTE-042研究显示，与化疗相比，帕博利珠单抗在PD-L1 TPS评分≥1%的NSCLC患者中具有更好的临床获益[2]，帕博利珠单抗单药方案也已跻身晚期NSCLC的一线治疗，不过是否所有患者都能有获益呢？
早在2015年，同期开展的临床III期CheckMate-017[3]和CheckMate-057[4]研究，均证实在晚期鳞状和非鳞NSCLC患者中，接受纳武利尤单抗治疗的患者长期获益优于化疗，但研究也显示PD-L1的表达水平仅与非鳞NSCLC患者OS获益相关，与鳞状NSCLC患者OS获益无关。
此外，帕博利珠单抗联合化疗，治疗晚期NSCLC的Ⅲ期临床研究KEYNOTE-189 [5]（非鳞NSCLC）和KEYNOTE-407 [6]（鳞状NSCLC），显示帕博利珠单抗联合化疗相比仅化疗，可为NSCLC患者带来更显著的OS获益，但PD-L1表达水平同样无法预测鳞状NSCLC患者接受联合治疗的OS获益。
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