中肿医生告诉你,肿瘤患者该怎么吃?

原标题:中肿医生告诉你,肿瘤患者该怎么吃?

“肿瘤患者有什么忌口吗?”

“是吃肉好还是吃素好?”

“推荐的“补品”和“抗癌食品”能不能吃?”

……

这是很多患者时常询问医生的问题。很多肿瘤患者担心吃多了癌细胞长得快,吃少了身体虚弱无法承受后续治疗。究竟该怎么吃,才能让肿瘤患者吃的科学健康?如何通过饮食的合理安排,改善肿瘤病人的生活质量,有益于肿瘤的治疗,是医患共同关心的问题。

权威指引

这么说

2017年8月1日,国家卫生计生委发布了《恶性肿瘤患者膳食指导》,该项标准规定了成人恶性肿瘤患者膳食指导原则,适用于抗肿瘤治疗期和康复期的恶性肿瘤患者(尤指携瘤患者),即:

01

合理膳食,适当运动;

02

保持适宜的、相对稳定的体重;

03

食物的选择应多样化;

04

适当多摄入富含蛋白质的食物;

05

多吃蔬菜、水果和其他植物性食物;

06

多吃富含矿物质和维生素的食物;

07

限制精制糖、酒精、烧烤、腌制和煎炸的动物性食物;

肿瘤患者抗肿瘤治疗期和康复期膳食摄入不足,在经膳食指导仍不能满足目标需要量时,建议给予肠内、肠外营养支持治疗。

中医专家

这么说

除了上面现代医学的膳食建议,有着数千年历史的中医学如何指导肿瘤患者饮食?如何把服用中药和日常饮食结合起来,在既要吃得好也要吃出健康的追求下,逐渐形成了中医药膳这一独特的药食文化。

“药膳”一词,最早见于《后汉书·列女传》,我国现存的第一部学术界公认的中医学理论专著《黄帝内经》首先提出饮食对于人体健康的意义,指出治病要“调食和药”,强调疾病的治疗需要药食结合以调理,方能达到“补益精气”,治疗疾病的目的。

中医药膳不同于一般膳食,要遵循“辨证施食”的原则。中医疾病的证候表现有阴阳、表里、寒热、虚实之辨;虚损有气、血、阴、阳、精、津之分;而药物、食物有寒、热、温、凉、平之性和酸、苦、甘、辛、咸之味。食疗时,药食与病证相符,才能达到治疗或辅助治疗的目的。

中医肿瘤学理论指出“邪之所凑,其气必虚”,“正气虚则成岩”,意思是说肿瘤的发生和发展,其身体必然有虚。根据中医“虚则补之”的辨证施治原则,合理应用补益的药物和食物,可提高人体机能,增强抗癌能力,减少复发,改善生存质量。受篇幅所限,以下视频主要针对肿瘤患者治疗过程中出现的“气虚、血虚、阴虚和阳虚”四种典型虚症,给予膳食指导。

中医科医生送你四款中医药膳

答疑

时间

01

“忌口”应该怎么忌?

“忌口”一说在我国起源很早,2000年前的《内经》中已有相关论述,因为中医很早就注意到饮食与肿瘤的发生、发展有关。

元代的《丹溪心法》记载认为乳腺癌是 “厚味所酿”,清代的何梦瑶 《医碥》则提到“酒客多噎膈,好热饮者尤多”等。现代流行病调查资料也提示:乳腺癌、大肠癌、子宫内膜癌、前列腺癌和胆囊癌与过量食用动物脂肪及蛋白质饮食有关;过食腌制、盐泡、烟熏食物与胃癌、食管癌有明显关系;蛋白、脂肪在烧、烤、焙、煎、炸过程中可产生杂环胺类和多环芳烃类致癌物,长期食用易患肿瘤;霉变花生及玉米产生的黄曲霉毒素为肝癌发病原因之一,长期嗜酒者更容易诱发肝癌……这些古代和现代都认为有致癌或促癌的食物应少食或忌口。

同时,螃蟹、虾、狗肉、公鸡等食物至今虽无明确科学证明可致癌或促癌,但千百年来广为流传为“发物”,应少食或忌食为宜。需要强调的是:中医理论将疾病和食物按八纲辨证加以分析归类,因而忌口还应根据患者的疾病、证型、治疗阶段不同而做出相应的调整,不主张“百无禁忌”,也不可盲目忌口。

02

越贵重的“补品”对康复越好?

营养补充最好的方式是均衡的饮食,即本文开篇提到的膳食原则。“虫草”“燕窝”“人参”“灵芝”“鱼胶”等贵重补品,本质上也是中药,有相应的“性味归经”特点,需要在有经验的中医师指导下辨证使用,不应过分夸大这些药物的治疗功效,更不能本末倒置,过度依赖这些“补品”。

03

节食可以“饿死”肿瘤细胞?

一些患者认为“太营养的食物会让肿瘤长得更快”,因此不吃肉,以素食为主,事实上,肿瘤细胞终其一生都在抢夺正常细胞的养分,即使患者阻断营养摄入,癌细胞也会增长,过度节食只会让身体消耗得更快,降低对治疗的耐受性,甚至加速疾病恶化,所以癌细胞可以“饿死”的说法是完全没有科学依据的。

肉类、鱼类、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白的主要来源,是组织细胞修复的重要原料,适量合理摄入上述食物对肿瘤患者的治疗和康复至关重要。

04

营养都在汤里,

喝汤可以不吃汤渣?

基于上述认识和一些地域性的饮食习惯,临床上经常能够看到患者喝汤而家属吃肉的现象,科学研究发现,肉汤里多为脂肪(脂肪微粒的存在使汤看上去浓白醇厚)及一些维生素和矿物质,汤中所含蛋白质不足肉的10%,汤渣则保留了大部分的蛋白质的等营养成分,为了保证营养摄入充足,应该将汤和肉一起吃。

本文医学指导/中医综合科张蓓教授

文/黄圆圆

部分图片来源网络

视频/广东省抗癌协会

编辑/陈鋆 审核/曹蔚玮 审核发布/文朝阳

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