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一些患有慢性肝病的人，可能会出现 肝掌，或者是 蜘蛛痣。肝掌就是在手掌的大鱼际、小鱼际，还有掌指关节位置出现暗红颜色。而蜘蛛痣就是在躯干、面部、颈部出现一些小红点。“ 还有一些肝病晚期的患者，会出现皮肤黏膜的瘀斑。”他说，有这些症状的患者建议及时到肝病科就诊。

“有些检查也能提示肝脏的问题。”杨院长介绍，最常见的检查就是肝功能检查，比如胆红素、转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶、白蛋白等指标，出现异常提示表示肝脏出现了损伤。

肝功能以外的一些检查，如血常规血小板、白细胞明显降低，“这些指标虽然和肝脏没有直接关系，但是如果出现异常，可能是脾功能亢进，是肝脏发展到肝硬化的表现。”

最后还有影像学的检查，包括B超、CT、磁共振等影像检查，如果发现肝脏形态的异常，或者是肝脏上面出现了占位病变，都需要到肝病科作进一步诊断。

错把肝病当胃病治，

这些误区要注意

60岁的张先生，3年前老是食欲不振、腹部疼痛，有时候还有点恶心。他以为自己得的是胃病，经常买养胃、护胃的药吃。有时症状能有所缓解，但身体越来越消瘦。

前不久，家人不放心，带他到医院检查，发现原来他的病根在肝上。 “腹部隐痛，一直以来都以为是胃病，怎么会是肝病呢？”张先生觉得非常纳闷。

“在临床中，错把肝病当胃病治很常见。”杨院长表示，这主要是因为两者器官位置接近，且帮助消化的酶大多由肝脏合成。 “肝脏损伤初期往往会出现一些与胃肠道疾病相似的症状，如上腹饱胀、恶心、呕吐等。”所以不少患者往往会误把肝病当胃病治。

他建议，患者在早期出现腹胀、恶心、呕吐症状时，最好及时就诊，作出明确的诊断，然后接受相应的治疗。 “如果患者长期把肝病当胃病治，擅自服药，结果很可能使肝炎发展成肝硬化晚期或肝癌，错失最佳治疗时机。”

“大大咧咧的，平时不重视，这种误区也要避免。”杨院长提醒，很多慢性肝脏疾病，比如自身免疫性肝炎、病毒性肝炎、脂肪肝等，都有进展和恶化的可能，需要引起重视。

“曾接诊过一位50岁的患者，他身高1.7米，体重160多斤，不注意饮食，也不做体检。后来不舒服，一检查已经发展为肝硬化了。”他表示，其实脂肪肝发展到肝硬化要20年的时间，就是因为这些年患者不太重视，才被耽误了。

如果早期发现了脂肪肝，及时干预，不会发展成为肝硬化。另外，及时发现肝纤维化、肝硬化，早期的治疗可以更好地提高治疗的成功率。

这四类人群，

要更加关心自己的肝脏

No.1

第一是本身有慢性肝病病史的人。有病毒性肝炎、脂肪肝、自身免疫性肝病等慢性肝脏疾病的，要每隔3-4个月做一次定期复查，看看自己的病情是不是稳定。

No.2

第二是有肝病家族史的人群，要及时关注自己的肝脏。如果家庭成员中黄疸、肝功能异常，或者曾经家庭成员有过肝硬化、肝癌病史的，也需要重视，要做一个相应的体检，看看自己有没有这方面的问题。

No.3

第三因为慢性病长期服用一些药物，或者有长期饮酒习惯的人。药物性肝损伤和酒精性肝损伤是引起肝脏损伤常见的两个原因，所以这类人群也需要及时关注自己的肝脏问题。

No.4

第四是体重异常超标的人群。现在脂肪肝发病率很高，有很多超重的人都有可能有脂肪肝。如果患有脂肪肝，又不太重视的话，那么它会缓慢进展到肝硬化，最终有可能导致肝硬化腹水、肝癌。

杨永峰

副院长

主任医师

博士生导师

中华医学会肝病分会青年委员会副主任委员、江苏省中西医结合学术肝病分会主任委员、江苏省医学会感染病学分会副主任委员，江苏省有突出贡献中青年专家。

精通肝脏疾病的临床、病理及影像诊断，擅长疑难及重症肝病诊治。

门诊时间：

钟阜院区 周四上午

汤山院区 周一上午

文稿︱现代快报

编辑︱张诗蕴

审核︱杨永峰 魏林玲