原标题：【育儿学堂】孩子“烧抽”了，怎么办？
谭主任，救命啊！救命啊……
几位惊慌失措的家属抱着一个神志不清的孩子急匆匆冲进诊室。只见孩子面色发绀、双目上翻、口吐白沫、牙关紧闭，四肢抽搐。
谭主任马上让家属把孩子放在诊床上，把孩子的头偏向一侧，松开紧紧包裹着孩子的衣被，轻拍后背。谭主任还注意到了家属把自己的手指塞进小孩口中，导致孩子呼吸不畅，引起了孩子缺氧面色青紫。
谭主任立即阻止家属这些危险行为，用拇指轻压了一下孩子的人中，很快孩子就停止了抽搐，面色逐步转红润。
很多家属碰上小孩高烧抽搐都茫然无知，还会做出一些错误而且危险的行为， 为了让各位宝妈宝爸能正确应对这些情况，今天的育儿学堂带大家学习一下小儿的“发热性惊厥”。
一、什么叫“发热性惊厥”？
发热性惊厥，又叫高热抽搐，俗称“烧抽了”或“急惊风”，是儿科常见的急症，是指由小儿中枢神经系统以外的感染所致发热时出现的惊厥，多发生在呼吸道感染初期，体温突然上升至38.5~40.0℃或更高，突然发生惊厥，一般表现为突然意识丧失、头身后仰、四肢强直性或阵挛性抽搐，眼球固定、上翻或斜视，口吐白沫、牙关紧闭，面色青紫，部分小孩还会有大小便失禁，一般持续数秒至10分钟，发作后可有短暂嗜睡。
另外，惊厥的程度并不一定与体温成正比。然而，当惊厥持续发作30分钟以上，或两次发作间歇期意识未能完全恢复者，当考虑惊厥危重型，多见于癫痫大发作，若惊厥时间过长，则有可能引起缺氧性脑损害、脑水肿甚至死亡。
二、典型的发热性惊厥的诊断标准？
1、首发年龄为4个月至3岁，最后复发年龄不超过6-7岁；
2、发热在38.5℃以上，先发热后惊厥，惊厥多发生在发热后24小时内；
3、惊厥呈全身性抽搐，伴意识丧失，持续时间在15分钟以内，一般为数秒至数分钟左右，发作后清醒快；
4、无中枢神经系统感染或其他脑损伤；可伴有呼吸系统、消化系统等急性感染；
5、惊厥发作2周后脑电图正常，脑脊液常规检查正常；体格和智力发育正常；
6、有家族史，有遗传倾向。
三、为什么小孩高热容易出现惊厥？
1. 小儿大脑表层功能发育尚未完善，神经髓鞘未完全形成，绝缘和保护作用差，较弱的刺激也能在大脑表层形成强烈兴奋灶并迅速泛化，导致神经细胞突然大量异常、反复放电；
2. 患儿免疫功能低下，属易感人群；
3. 先天性代谢异常、大脑发育缺陷等。
四、孩子发生高热惊厥的简单家庭处理？
在医院以外的地方发现小孩高热并突然抽搐，预防窒息是关键！
因为大部分小儿高热惊厥能自行缓解，错误的急救措施反而造成对孩子的二次损害。
惊厥发作时，作为家长应该：
1、对于已经意识不清， 出现抽搐的孩子，不要喂药、水及任何食物。
即刻松开衣领，患儿取平卧位，注意预防坠床及碰伤，头偏向一侧，以防唾液及呕吐物堵塞气道，造成窒息。
2、对于已经出牙的孩子，可以用类似压舌板硬物（咬不断且无伤害性如筷子）横放于小孩上下齿之间以时孩子咬到舌头，但牙关紧闭时不建议强力撬开以免损伤牙齿牙龈。
对于那些心急的家属直接把自己手指给小孩咬住的行为是错误且危险，其一，容易咬伤自己手，其二，多个手指堵塞在小孩口腔，容易造成窒息情况。
3、用拇指按压“人中、合谷”等穴位，但不能用力强制掰直患儿已经强直性抽搐的四肢以防骨折。
4、即刻拨打120呼急诊出车或自己开车接去就近医院救治，期间应适当保持安静，不应摇晃或大声呼喊小儿，以减少不必要的外界刺激加重惊厥。
五、有高热抽搐病史的小儿，预防复发很重要！
高热抽搐多容易发生在6个月至3岁的婴幼儿时期，发生过1次高热抽搐后，有约40%的小孩在以后发热过程中再次出现发热性惊厥可能。
1、预防高热惊厥复发，关键在于退热，热退惊自止。
遇到6个月至3岁的儿童发高烧，也就是体温在38.5℃以上。应采取积极的退烧方法。家中常备退热药，低热时可温水浴、热毛巾擦身出汗、敷退热贴等物理降温，不赞同酒精擦身降温；一般达38.0-38.5℃或以上便需服用退热药物以防高热诱发再次抽搐，若服用退热药后有呕吐者要适当追加剂量避免剂量不足影响疗效，若无法口服退热药，则可选择退热栓塞肛；一般1小时后开始逐渐出汗退热，发热期间必须留意患儿手足部温度，尽量保持四肢末暖和，可用热毛巾搓热四肢，同时多喝温开水，药物作用消失后体温仍有可能反复升高，可重复使用退热药，但建议间隔4-6小时，最佳为1日不超过4次；必要时可备用鲁米那片预防惊厥。
2、由于高热惊厥普遍见于体质较差的小儿，日后应当加强体质锻炼、加强营养、合理膳食；注意保暖、少到人口密集地方预防感染。
最后
如果您遇上自家小孩突发高热抽搐，别慌。
记住“降温、预防窒息、去医院”这简单三步操作，
进一步的更明确的处理便交给我们医护人员来完成，尽早到医院就诊尽力减少高热抽搐对小孩脑部的损害！
谭淑文
儿科主任、主任中医师、教授、硕士研究生导师，茂名市中医院儿科学科带头人，茂名市“三八红旗手”。
擅长中西医结合诊治各种儿科疾病。是茂名市医学会儿科学分会秘书长、茂名市妇幼保健学会儿科重症专业委员会副主委、广东省中医药学会儿科专业委员会常委、广东省基层医药学会儿科急救与儿童保健专业委员会常委等。主持广东省中医药局科研1 项，茂名市科研项目10 余项，深受广大小病患者及其家属的好评和信赖。
供稿：（指导老师：谭淑文）
编辑：宣传办
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