原标题：【抗击疫情 复工复产】大医二院心外科危重症团队成功救治心脏破裂老人
5月2日傍晚，一阵急促的救护车警笛声在大医二院C座住院部门口回响，医护人员紧急地将救护车上已经意识不清的胡大爷推进住院大楼，在心外科吴海波主任的指挥下，通过绿色通道直接进入医院第一手术室，此时，心外科团队已经在第17手术间待命，一场惊心动魄的抢救就此展开。
原来，本应在五一节假日期间休息的吴海波主任，接到了来自联盟医院——旅顺口区医院急诊科医生的电话。一位年余七旬的老人在家突然意识丧失，家人将其紧急送往医院后，胸部CT提示患者出现了大量的心包积液，而此时患者仍然未能恢复意识，并且出现了低血压的情况，急诊医生意识到，患者的心包腔内很有可能是积血，患者已经心包填塞了。于是，医生立刻联系到我院心外科吴海波主任，吴主任了解完病情后，认为患者情况危急，应立刻转运来院手术！
当患者还在路上时候，吴主任已经完成了工作部署。吴主任意识到这将是一场争分夺秒的抢救，立即召集心外科团队成员组成抢救小组在第一手术室待命，他本人等待住院部大楼门前，准备接应患者紧急入院，并与家属进行了沟通。
当患者到达医院，一切抢救工作就如同平时演练一样，忙而不乱的有序进行：患者进入手术室时收缩压已经降到80mmHg以下（正常人通常在100mmHg以上）麻醉医生骆伟、杨翔龙迅速完成了患者的气管插管、建立深静脉通路，在手术室护士于青玉、崔旭升的协助下，吴海波主任对患者进行紧急开胸，吴主任边进行操作，边提醒麻醉医生注意血压变化。随着他切开患者的心包组织，大量鲜血喷薄而出，随着心脏表面压力解除，患者的血压有明显的回升，眼前的一切证实了之前的判断。这时吴主任发令道：控制血压！原因是血压越高，心脏破裂出血就会越严重。吴海波主任在喷涌而出的血泊中，迅速在心脏后壁发现了直径近1厘米的破口，并迅速用手指按住，出血立即被止住了。此时的他才稍稍松了一口气，发出下一步命令：建立体外循环！在灌注师张宝芬老师的帮助下，成功建立了体外循环，紧接着在心脏停搏液的作用下，心脏停跳，吴主任从容地完成了心脏破口的修补工作。
完成了心脏破口修补，另一个需要解决的问题摆在吴海波主任面前：患者因为发病紧急，未能充分完成所有检查，造成心脏破裂的原因没有明确。吴海波主任凭借丰富的工作经验，结合患者年龄及发病状态，判断这位患者没有经历过外伤，很有可能是因为急性心肌梗死导致心脏破裂的，即使没有进行冠脉造影检查，患者也肯定是存在严重的冠心病。于是，在没有造影结果的前提下，吴海波主任率领小组成员完成了大隐静脉血管的获取，并用其进行了两根血管的搭桥工作。临近午夜，当监护仪上再次出现心脏跳动的波形，心外科团队每一位成员都明白，这一夜的努力没有白费！
术后患者回到了心外科监护室，对经历过如此大的创伤和急诊手术的老年患者，还要面临休克所带来的神经系统并发症、多器官功能障碍等一系列并发症，此外血压的调控也非常重要，过低会出现心脏及全身供血不足，过高还存在心脏再次破裂的风险。一个个护理难题摆在了心外科团队面前，而随着患者术后第2天就顺利脱离呼吸机、不到1周就回到了普通病房，治疗过程中的问题被一一化解。尽管老人日后仍需要做冠脉造影或冠脉CT来详细冠脉病变的情况，必要时需要进一步的治疗，但眼前令人欣慰的是，心外科危重症团队给了老人继续生存下去的希望，并且胡大爷经过术后复查评估所示，心功能恢复良好，近期即可出院了。
疫情期间，大医二院心外科严格把控疫情防控工作的同时，不拒绝危重症患者的救治，多次成功的治疗案例是每一位医务工作者用心血和爱谱写出生命的奇迹！
吴海波主任答疑时间
问：为什么心肌梗死会导致心脏破裂？
答：心脏破裂是急性心肌梗死的致命并发症。占急性心肌梗死死亡病例的10～15%。按发生部位不同可分为游离壁破裂和室间膈穿孔，前者占心脏破裂的90%左右。冠状动脉闭塞导致供血部位的心肌缺血、缺氧坏死。心肌坏死的组织会出现水肿、炎症反应，多种炎性细胞的浸润，释放酶类物质，导致坏死部分心肌溶解吸收，进而出现疤痕。人的心脏每天近10万次跳动，当做用力的动作或血压升高时，就会导致心室压力提高，从而在形成瘢痕处造成心脏破裂。因此提醒大家：突然出现的胸痛、胸闷，需要立即来医院就诊，才能避免贻误病情的诊治，将损失降到最低。
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