原标题：【丽医科普】感冒患儿为何不能做手术？
今年这个暑假，来我院就诊的小儿患者数量增多，每日数台小儿手术，手术室更加忙碌起来。每天，麻醉科医生会对第二天要做手术的患儿进行术前访视，询问家长患儿近期是否有感冒症状，观察患儿是否有发热、咳嗽、流涕。在这些手术的患儿中，总有那么几个感冒了或者刚痊愈。“咳咳”，这个时候麻醉医生就会暂停这些感冒孩子的手术。
我是从……来的
大老远带着孩子跑过来咋就不给做了？
感冒的患儿为何不能做手术？
什么时候能做手术？
这是个问题！
麻醉医师讲科普
仅仅一个小小的感冒，
在麻醉医生眼中就成了要停手术的大问题呢？
咋这么难理解呢？
今天，我们来听听麻醉科医生怎么说。
要停的是哪些手术？
先明确一下，我们这里提到的“手术”是指非急诊的择期手术。近期暂时不手术，不会对身体或病情造成太大的影响，即可以根据病情选择最适宜的时机进行手术，如果是紧急危及生命的手术，那就另别论了。
感冒和手术、麻醉有啥关系？
感冒后，我们的身体就进入了“作战状态”，这个时候变成战场的
吸道就敏感得多。小儿手术因为不能配合，需要实施全身麻醉来保障手术的进行。
先来说相关风险，我们把所有在手术中和手术后可能发生的呼吸道并发症总称为围手术期呼吸系统不良事件（PRAE），包括喉痉挛、支气管痉挛、肺不张、咳嗽、气道梗阻、缺氧、喘鸣和屏气。数据表明：呼吸系统的不良事件，是导致儿童围手术期心跳骤停的第二大常见病因！ 多个研究已经证实，感冒中或近期感冒的儿童全身麻醉发生PRAE的风险增加，主要是和气道高反应性有关，气道这个东西吧，本来反应就挺大的，平常有一点什么异物进入了气道，我们都会产生呛咳或者咳嗽的反应，气道高反应，就是气道反应过度了！平常可能只是咳嗽几下，高反应的状态下，可能就痉挛了，屏气了，呼吸道梗阻了。
图片来源：知麻糖
感冒已经痊愈，为啥还不能手术？
有些家长看到孩子感冒已经痊愈了，却被麻醉医生告知还不能做手术，又不禁要问：“为什么啊？想给孩子做个手术咋就这么难呢！”
这个问题就得问问我们的呼吸道了，呼吸道可以用“一朝被蛇咬，两周怕井绳”来形容，这个一触即发的“战备状态”可以持续到两个星期之后，哪怕你感觉不到任何症状。所以手术不是非常急迫的话，麻醉医生会建议感冒痊愈后两周以上再来做手术。尤其是面对呼吸道特别敏感的小朋友和本来就有哮喘、老慢支这样呼吸系统慢性疾病的患者，麻醉医生会特别小心，让受到惊扰的呼吸道恢复到正常的平静状态再做手术。
感冒碰到急诊手术还能麻醉吗？
虽然近期感冒会给麻醉带来额外的风险，但对于必须要进行急诊手术来挽救性命的患者，麻醉医生并不是束手无策，针对不同的情况，麻醉医生可以尝试缓解气道痉挛，也可以选择更适宜的麻醉药物和麻醉方式。对于麻醉医生来说术前了解病情非常重要，只有发现潜在的风险、做好充足准备，才能迅速应对。
再次提醒，在麻醉医生问“最近有没有感冒”的时候，一定要如实回答哦。
来源丨麻醉科
作者丨李中华 段功宸
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