原标题：Mayo Clinic：癌症手术后的肌肉再生
Mayo Clinic的骨肿瘤科医生正与整形外科医生合作，试图完善一种他们首创的“肿瘤再生”手术。
作者｜Susan Buckles
来源｜Mayo Clinic(妙佑医疗国际）
得益于显微外科技术的进步，我们如今能够在某些癌症手术后（尤其是切除软组织肉瘤的手术后），利用身体的愈合能力来促使肌肉力量再生。妙佑医疗国际（Mayo Clinic）的骨肿瘤科医生正与整形外科医生合作，试图完善一种他们首创的“肿瘤再生”手术。这种手术旨在移植大肌肉来闭合手术伤口，然后使其像因癌症失去的肌肉一样发挥机能。这种肿瘤再生手术结合了自由肌肉移植、疼痛管理以及淋巴重建，力求在恢复机能的同时，防止受损的神经和淋巴结引起疼痛和肿胀。
“提升患者的术后生活质量是我们开始实施这项手术的最主要原因之一。肉瘤患者往往身体机能正常，但容易感到疲倦，主要是因为他们依靠其他肌肉群来恢复以前的机能。有时，癌症手术后只取得勉强可接受的结果是不够的，”妙佑医疗国际（Mayo Clinic）骨肿瘤科医生Matthew Houdek医学博士说。“我们试图通过这种功能性移植来恢复肌肉的形态和机能，这样患者就可以按照他们曾经的生活方式生活。”
据美国癌症协会统计，美国每年新确诊的软组织肉瘤病例超过13,000例，且有5,000人将因此而死亡。几十年前，这种疾病的唯一治疗方法就是截肢。近年来，我们已经可以通过只切除肿瘤来控制癌症，但患者经常会因为肿胀、疼痛和肌肉丧失而在行动能力上受到严重限制。
妙佑医疗国际（Mayo Clinic）提供的肿瘤再生手术是一种在显微镜辅助下使用比笔尖还小的高精度工具实施的游离皮瓣手术。这些微型工具可保护直径小于1毫米的血管、小神经和小淋巴管，以便将它们移植到肿瘤切除部位。就像将插头插入电源插座一样，该手术将把健康肌肉的神经和血管与肿瘤切除部位的神经和血管连接起来。这样便可能触发再生机制，让移植的肌肉像被切除的肌肉一样发挥机能。
“显微外科技术的进步显著增强了我们的手术修复能力。我们现在能够在重建和管理神经的同时，最大限度地减少慢性幻痛的发生。我们还能通过重建淋巴道来避免通常会造成患者痛苦并限制其行动能力的体液积聚和肿胀（也称为淋巴水肿）。这将显著改善患者的生活质量，”妙佑医疗国际（Mayo Clinic）整形和重建手术部门的Steven Moran医学博士说。
明尼苏达州再生医学是一个面向全州且得到两党支持的项目，旨在推动再生医学研究、教育和实践。该项目为Moran博士及其团队提供了一笔资金，以用于进一步研究肌肉的再生能力。他们将继续探索新的再生疗法，帮助患者在手术或外伤后恢复肌肉量和肌肉机能。
就像棒球比赛的加时赛
对于Mark Merila来说，肿瘤再生手术让他仿佛打入了人生的加时赛。在二十一世纪初，这位48岁的前职业棒球运动员和圣地亚哥教士队教练通过化疗和放疗战胜了一种罕见的脑瘤。之后，他转为担任教士队的棒球球探。尽管大脑肿瘤导致了他右侧身体瘫痪，但他仍然以积极的态度面对生活。2018年，他健康的左腿上长出了一个肿块，经检查确认，该肿块是一种侵袭性软组织肉瘤。如果选择切除所有肿瘤，Houdek医生不得不将Merila左股四头肌的三分之二切除掉。
面对在轮椅上生活或依靠支架行走的预后，Merila选择了接受游离皮瓣手术。Houdek博士和Moran博士联手为Merila实施了手术，成功地将其背阔肌（背部和肩部肌肉）的一部分移植到股四头肌。现在，他的移植肌肉的机能与正常大腿肌肉一般无二。
“都说猫有九条命，我觉得我有九条半。我在50岁之前已经战胜了两次癌症。我很高兴有机会接受这次手术，它让我恢复了行走的能力，最重要的是，我可以再次驾驶汽车了，”Merila说。“这次手术给了我一个全新的机会，让我重新回到了工作岗位，并恢复了正常活动能力，尽管节奏比过去要慢一些。”
在此之前，功能性游离皮瓣手术大多是移植上半身的较小肌肉群，而妙佑医疗国际（Mayo Clinic）是率先对下半身的较大肌肉成功实施此类手术的诊所之一。
“这需要淋巴重建、神经重建以及肌肉重建方面的专业知识。要找到同时具备这些专业知识的医疗机构并不容易。妙佑医疗国际（Mayo Clinic）令人难以置信的团队合作使这一切成为可能，”Moran博士说。
“这对患者来说是一个巨大的进步。我们有些患者已经恢复了跑步、骑自行车和跳跃能力，几乎能够进行他们想做的任何活动，”Houdek博士说。
妙佑医疗国际（Mayo Clinic）的团队有志于将肿瘤再生手术应用于更多类型的大型肌肉移植。至于Mark Merila，他将接受进一步的物理治疗，并期待有一天能够恢复所有的正常活动能力，包括打高尔夫。
妙佑医疗国际（Mayo Clinic）再生医学中心致力于为医生和科学家们的工作提供支持，增强人体将形态和机能恢复至疾病前状态的能力。
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