HER-2阳性乳腺癌靶向治疗药物及特点

原标题:HER-2阳性乳腺癌靶向治疗药物及特点

乳腺外科赵华栋主任介绍,约有1/5女性乳腺癌患者,癌细胞含有过多促生长作用的HER2/neu(或仅HER2)蛋白,这种癌症被称为HER2阳性乳腺癌,生长和扩散会更快。HER-2靶向治疗通过靶向HER2治疗HER-2阳性乳腺癌,多与化疗联合使用,亦可单独使用或联合内分泌治疗。那么,HER-2靶向治疗药物有哪些?

HER-2单抗

从细胞外阻止来自HER2的生长信号,代表药物:曲妥珠单抗和帕妥珠单抗。

抗Her-2酪氨酸激酶抑制剂

从细胞内阻止来自HER2的生长信号,代表药物:拉帕替尼、吡咯替尼。

HER-2共轭复合物释放细胞特异性化疗药物,与HER2结合,一旦进入胞内,就会释放化学药物发生作用,代表药物:T-DM1。

赵华栋主任介绍,HER-2阳性乳腺癌患者应用HER-2靶向治疗,可降低复发率,提高治疗有效率,延长生存时间。

对于Her-2阳性合并激素受体HR阴性、和/或淋巴结转移的患者,已有临床研究证明:化疗+曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的治疗方案,可以进一步降低早期患者的复发转移风险。

随着医学的发展,靶向治疗药物越来越多。

生物制剂:在活细胞中生成

在基因修饰的活细胞中通过一系列复杂的生物技术工艺(即,最合适的且精确控制的温度、pH、氧气、营养等)生成。如:单克隆抗体、治疗用蛋白、复杂大分子(如IgG抗体)

小分子药物:通过一系列化学反应合成,可通过重复生产工艺获得完全相同的最终产物(即仿制药),(如阿司匹林)。

生物药自身特点决定了生物类似物基本不可能做到与原研完全一致。原研药临床应用更成熟,安全性更高,相较与生物类似物,原研药物临床应用时间长,临床经验丰富,有充分的临床证据支持其有效性和安全性,治疗效果可以预期,不良反应监控体系健全。

原研药分子量大,结构复杂,生产工艺更精细、更复杂,生物类似物难以复制原研药的生产工艺。不同蛋白质来源、分离及纯化过程都会导致产品的异质性不能获得原研药物生产过程的具体信息,难以精确复制。

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