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而今年8月的某一天

怀着五个月身孕的林林和丈夫同过房后

第二天却感到大事不好！

第二天，林林发现自己生殖道分泌物变多，还有点见红，肚子微微有下坠的感觉。

于是夫妻俩赶紧就近找了家医院检查。检查结果不容乐观，B超显示林林的宫颈口大开，部分羊膜囊向宫颈管突出。

羊膜囊就是装娃的那个大水袋，羊膜囊突出就意味着：

本来在子宫里住着的娃，随时可能掉出来！

胎龄五个月的宝宝，基本属于无生机儿，一旦“掉了”几乎就活不成。想到这里，林林夫妻俩悔不当初。

在专业人士的推荐下，心急如焚的林林立即带着报告来到 深圳市妇幼保健院，求助 宫内疾病诊疗中心主任古衍。

“孕中期行房，稍微注意一些不至于宫口开成这样啊，难道是本身宫颈就有问题……”

仔细看了林林的报告后，古衍立即给林林检查宫颈，并发现林林的宫颈口都开到了7厘米。

古衍表示，在正常情况下：

◆ 足月的宝宝出生时宫颈口10厘米就算全开，而林林孕周才21+1周，只有五个多月。

◆ 这时的宝宝就巴掌那么大，7厘米的口一开，意味着再多走几步路，娃都可能就掉出来！

这时候保住宝宝唯一的办法

就是做宫颈环扎术

但这种情况，手术值不值得做？

图源：视觉中国

“宫口开这么大，羊膜囊还掉出来了，这个时候其实并不建议手术。手术过程中很容易破水，难度非常高，也有失败的风险。”

听完古衍的话，林林做出了选择：

“做手术还有一线希望，我相信医生，能帮我留住孩子。”

看到林林夫妻的决心，古衍决定背水一战。

做好万全的准备后， 古衍马上就为林林进行宫颈环扎手术。

据古衍介绍，在正常情况下环扎手术为三级手术，像林林这种则属于紧急环扎手术。

相当于级别最高的四级手术，技巧性极强。

☛ 手术要先抑制宫缩，轻轻施力把已经脱落的羊膜囊一点点“塞”回子宫里。这个羊膜囊非常薄，里面装着胎宝宝和羊水，稍微一个不注意，里面的羊水都会立马喷溅出来。

☛ 塞回去后，再将已经丧失了功能的宫颈口一点点缝好，让其尽可能地能撑得更久一点，把娃“兜住”。

☛手术顺利地完成，但这只是“万里长征才走完第一步”，后期并发症的防治也非常重要。

☛ 因此，手术后林林继续住院进行保胎治疗。

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最终，在深圳市妇幼保健院妇科、产科医护共同治疗与护理之下，林林近日成功生下宝宝。

像林林这种， 因为宫颈机能不全，导致怀孕中晚期早产、甚至流产的孕妈其实并不少见。

古衍表示：

宫颈机能不全的几率大约是1/500，造成宫颈机能不全有先天原因，也有后天损伤。

医生提醒，孕妈一定要早关注，并且重视宫颈管长度的监测。发现宫颈机能不全及早干预，绝大部分能延长孕周，大大提高胎儿的存活率。

而宫颈机能不全的孕妈，孕期也尽量不要行房事。

林林出事后，为什么会来到深圳市妇幼保健院宫内疾病诊疗中心求助？

这个宫内疾病诊疗中心，是看什么病的？

该中心主任古衍介绍，深圳市妇幼保健院宫内疾病诊疗中心是深圳市首家集病房及手术室为一体的 宫内疾病诊断和治疗中心。

目前中心诊治的疾病包括

☛ 最常见的子宫内膜息肉；

☛ 常见的粘膜下子宫肌瘤、子宫中隔、人流或清宫术后导致的不全流产及宫腔粘连、输卵管堵塞、宫内节育器嵌顿、宫内异物等；

☛也包括严重的、难治性的宫腔粘连和巨大的粘膜下肌瘤，高风险子宫瘢痕妊娠，少见的幼女生殖道异物等手术；

☛宫腔镜手术利用人体自然通道，不留疤痕，是真正的微无创技术。

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图源：视觉中国

子宫

是人类繁衍最重要的器官之一

宫内疾病如子宫内膜息肉发病率可高达 34.9%

每 3个女性 可能就有 1个有宫内疾病

如何提高这一类疾病的诊治能力

是亟待解决的问题

而这类疾病，

不是特指孕龄妇女

也包括各个年龄阶段的女性

古衍介绍，绝经后的妇女也可能发现有宫内有问题，小朋友也会出现异物塞生殖道的情况，以及，现在越来越多人做试管婴儿，但胚胎移植总是失败，这些情况均可以在宫内疾病诊疗中心得到诊治。

“我们可以发现一些微小病变，一些B超看不到的息肉、粘连等，通过宫腔镜，比影像学更清楚。”

宫内疾病发病率高，古衍所在的科室常常做手术做到凌晨两点。

面对这么多女性患者的需求，深圳市妇幼保健院去年底开始筹划宫内疾病诊疗中心的建立。

今年6月，在深圳市妇幼保健院红荔院区住院部14楼，专门隔出一块地方做宫腔镜的手术室。

按照手术室无菌建设要求，建了3间宫腔镜手术间。

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从11月20日投入使用，截至12月9日，已经做130台宫腔镜手术。预计未来，年手术量能达到4000台以上，大大方便女性患者，缓解医院医疗资源紧张。

“中心实行‘门诊-手术-病房’三位一体综合管理，提供‘一站式’服务，患者从病房到手术室只要一两分钟，极大方便患者，大大加强医患沟通、理解和信任，真正实现双赢。”

古衍说，目前中心也在申请日间手术，未来患者可以当天入院当天出院，非常方便。

医护集体照

作为深圳市妇幼系统龙头单位，深圳市妇幼保健院早在1992年就开展了该院第一台宫腔镜检查，是国内较早开展该项技术的单位之一。

2019年，宫腔镜手术总量突破6000例，在深圳市位居榜首。

此次成立的宫内疾病诊疗中心是深圳市第一家专门的宫内疾病诊疗中心，也是广东省内第一家病房与宫腔镜相结合的中心。

2020年开科第一位病人

宫内疾病诊疗中心医疗团队拥有一流的人才、人性化的诊疗模式和最先进的设备，包括——

◆ 超高清摄像系统

◆ 宫内刨削及冷刀系统（IBS）

◆宫腔镜冷切手术系统（HEOS）

◆ 门诊免扩宫式宫腔镜及阴道内镜（Campo）等

>>> 可开展各种宫腔镜检查及手术！

其中“免扩宫式宫腔镜及阴道内镜”无需扩张宫颈口，为宫口狭小等疑难患者解决了手术困难；冷切系统和宫内刨削系统更能保护子宫内膜，减少宫腔粘连，保护患者生育力。

12月12日 – 12月13日

为了加强学术交流

进一步提高宫腔镜诊疗技术水平

由深圳市医师协会、深圳市医师协会妇产科医师分会主办，深圳市妇幼保健院承办的 “第三届宫腔镜诊疗新进展学习班暨宫内疾病诊疗中心揭牌仪式”在深圳召开。

揭牌仪式宣布

深圳市妇幼保健院宫内疾病诊疗中心

正式成立

深圳市妇幼保健院是国家子宫颈癌早诊早治示范基地、市妇幼安康工程子宫颈癌防治项目牵头单位、全国“妇科内分泌与常见病培训基地”之一、全国PAC区域示范医院、PAC服务示范基地。

医院设有红荔院区妇科和福强院区妇科，建立了齐全的妇科亚专科体系，以妇科肿瘤、妇科微创手术、宫颈癌早诊早治、妇科泌尿、脱垂及排尿异常以及不孕症、复发性流产的免疫治疗为特色，实现门诊、病房一条龙服务，微创技术在所涉及的相关领域（专业）广泛应用，已成为一大特色。

此外，医院还创建了“超声聚焦治疗中心”，率先开展子宫肌瘤高强度聚焦超声消融治疗，填补深圳市妇疾无创技术空白；设立生殖免疫综合科，汇集10余个学科组成专家团队，在深圳市率先开展生殖相关问题疑难病例多学科会诊（MDT）。

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文字：李榕 范文婷 曾薇薇

编辑：林晏安