搜狐医药 | 《自动化腹膜透析中国专家共识》发布!提升规范APD治疗水平成焦点

原标题:搜狐医药 | 《自动化腹膜透析中国专家共识》发布!提升规范APD治疗水平成焦点

出品 | 搜狐健康

作者 | 周亦川

编辑 | 袁月

11月26日,由中国医师协会肾脏内科医师分会和国家肾脏病质控中心联合编撰的《自动化腹膜透析中国专家共识》(以下简称,《共识》)正式发布。这是我国首个针对自动化腹膜透析制定的专家共识,旨在提升自动化腹膜透析(以下简称,APD)临床治疗的规范化水平和治疗质量。

由于中国幅员辽阔,各地区从事血液净化的医疗单位的条件也不同,加之经济欠发达地区还存在交通限制,因此,大量终末期肾脏病(End stage renal disease,ESRD)患者的透析治疗需求还得不到满足。

根据流行病学调查显示,我国ESRD患者总数约100万—200万人,截至2019年底,全国血液净化病例信息登记系统(CNRDS)登记的在透患者(含血液透析和腹膜透析)仅73.5万人,未达到理想的治疗率。

随着接受透析治疗的患者对自身生活质量和回归社会能力提出了更高的要求。中国工程院院士、中国中西医结合学会会长、中国医师协会肾脏内科医师分会会长陈香美院士指出,“只有综合考虑透析患者的身体健康、心理健康和社会关系,才能切实提高他们治疗的获得感。”

自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)技术,具有使用方便、容易调整透析剂量,白天不受任何约束地安排日常活动或参加力所能及的工作,使患者重返社会等优点。近年来随着具有远程监测功能的新型APD机逐步应用于临床,使用APD治疗的患者可以利用夜间休息时间在家进行透析,并通过远程化患者管理进行实时透析监控和医患沟通,尽可能减少了透析治疗对患者日常工作和生活的打扰程度,帮助患者重返社会。

因此,《共识》重点聚焦提升自动化腹膜透析(APD)临床治疗的规范化水平和治疗质量,并借助基于互联网的APD远程智能化管理,优化医疗资源配置,助力分级诊疗建设意义重大。

根据2000年国际腹膜透析协会、2005年欧洲腹膜透析佳实践指南推荐,APD的优势还在于,适用于高转运状态超滤衰竭的PD患者,并能有效降低其死亡及技术风险;清除小分子溶质能力强,透析效能提高;人工换液频率减少,感染风险降低;透析剂量易调整,人工成本减少等。

随着具有互联网功能的APD机和远程患者监测(RPM)系统的陆续出现,APD治疗进入远程智能化时代。对于患者而言,腹膜透析远程监测平台兼具实用性和易用性,能够定期进行健康教育,远程获得医生的操作指导,可以达到降低腹膜炎、精细化容量管理,降低再住院率,改善预后的目的。

对于医护而言,利用远程监测实施及时、全程和全周期管理,不仅可以减少相关并发症的发生,提高治疗的依从性,减少患者门诊随访频率,而且还可以降低医疗费用,节约医疗资源。

此外,在疫情防控方面,居家的自动化腹膜透析体现出特别的优势:避免免疫力相对低下的透析患者频繁往返医院,并在相对隔离的空间进行透析治疗。

陈香美院士最后呼吁:“希望通过本《共识》,团结全国肾内科的同道们,凝聚集体智慧和力量,共同推动APD治疗的知晓率及应用率,提高我国终末期肾病患者的治疗率,改善透析患者的生活质量,让我国从血液净化的大国,发展成血液净化的强国。”

责任编辑:

Thenews.cc