原标题：我国急性冠脉综合征患者，仅三分之一给予戒烟措施！CCC研究9万患者分析
吸烟是心血管疾病的危险因素，冠心病患者更需要戒烟。
我国一项入选92509 万例急性冠状动脉综合征的研究显示，我国半数男性吸烟。但总体上仅35.3% 接受了戒烟干预。
数据显示，男性和女性患者分别有52.4% 和8.0% 吸烟。<45 岁患者中，有68.0% 的男性吸烟，14.9% 的女性吸烟。
在中国30 个省中，女性患者的吸烟率在各省之间差异很大，浙江仅1.2% ，天津达到26.4% 。
图1 按性别和年龄分列的急性冠脉综合征患者吸烟率
女性的年龄标准化吸烟率是普通人群中5 倍（12.6% vs. 2.7% ），男性患者普通人群的1.3 倍（63.0% vs. 47.2% ）。
2014~2018 年期间，急性冠脉综合征患者的吸烟率有所下降，男性患者从54.6% 降至47.3% 。女性患者从9.1% 降至6.4% 。
但<45 岁女性患者的吸烟率从11.8% 上升到16.0% 。
但吸烟仍然是年轻男性患者中最常见的危险因素。
研究发现，对于初发急性冠脉综合征，与不吸烟者相比，吸烟者发病年龄较早。男性早5.9 年。女性早2.1 年。
在复发性急性冠脉综合征患者中，男性吸烟者发病年龄要早5.7 年。女性平均发病年龄差异不大。
研究还发现，吸烟者在入院时临床症状多更严重。
与不吸烟者相比，吸烟者有较高比例的ST 段抬高性心肌梗死（67.8% vs. 54.8% ）。
多变量调整后，吸烟者入院时症状较重，尤其是非ST 段抬高急性冠脉综合征。
在吸烟者中，只有35.3% 在出院前接受了戒烟干预。不同医院接受戒烟干预的患者比例差异很大，大约40% 的医院提供戒烟干预的比例不足10% 。
戒烟干预中，30.8%向吸烟患者提供戒烟宣传册，9.1%制定了个性化戒烟计划和0.6%处方药物治疗。
研究者表示，我国急性冠脉综合征患者吸烟率较高，但戒烟干预并未广泛采用，迫切需要加以重视。
戒烟干预比例显著低于出院处方阿司匹林（92.6% ）、他汀（92.8% ）、β 受体阻滞剂（67.4% ）和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）或血管紧张素受体阻滞剂（56.4% ）等。
图2 出院前接受戒烟干预和二级预防药物治疗的患者比例的比较
来源：CCC-ACS Investigators. Smoking and Provision of Smoking Cessation Interventions among Inpatients with Acute Coronary Syndrome in China: Findings from the Improving Care for Cardiovascular Diseasein China-Acute Coronary Syndrome Project. Glob Heart, 2020, 15(1): 72.
转载：请标明“中国循环杂志”
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