原标题：《大爱小家 呵护肠胃》听听吕宾教授跟你聊一聊肠胃镜检查吧
精诚 仁和
爱心 责任心 将心比心
肠胃镜检查知多少
人吃五谷杂粮，胃肠道的疾病相当多见，比如溃疡、炎症、息肉甚至恶性肿瘤。
虽然许多老百姓谈癌色变，但是对于医生进行胃肠镜检查的建议，依从性很低。胃肠镜检查到底要怎么做？有哪些必须知道的常识？
今天我们邀请到了医院消化内科专家—— 吕宾教授跟我们聊一聊肠胃镜检查需要注意的问题。
以往健康体检都是验血、做心电图、B超等，为什么近年来增加胃肠镜检查？
体检当中我们常用的验血，或者做超声，或者做心电图，是我们最常规的，或者最基本的体检的手段，但是这些检查都没有涉及到我们胃肠道的一些疾病。胃肠道疾病是最常见的一个临床当中，最多见的一个疾病，尤其是胃肠道的肿瘤，是我们国家最常见的肿瘤，在所有的肿瘤当中，胃癌和结肠癌排在第二、第三位，仅次于肺癌。
而胃肠道肿瘤的预后，跟诊断的早晚有关系，如果能够早期诊断，他的五年生存率可以高达90%以上，但是如果说是进展期或者老百姓讲的中晚期的话，也就用尽了各种各样的方法，包括外科手术、化疗、中医、中药等等各种方法，他的五年生存率也不过就30%左右，这个数据就说明，肿瘤的早期诊断，对于一个预后来说是非常的重要，而胃肠癌早期诊断的主要的方法，就是胃镜和结肠镜的检查。
所以说结肠镜的筛查的话，不仅仅能够发现早期的结肠癌，而且能够预防结肠癌，预防的办法就是发现结肠的腺瘤，就是我们讲的息肉，把它切除了以后就可以预防，所以说这两个方面都说明，胃镜和结肠镜的筛查，对于发现早期的胃癌和结肠癌，是非常非常有意义的。
没有胃肠道症状、自我感觉良好，需要做胃肠镜吗？
这是很多很多人提的问题，就是我没有任何症状，为什么要做胃肠镜呢？我们讲胃肠道的疾病，他的症状比如说胃痛，胃的不舒服了，甚至恶心呕吐了，或者是肠道的症状，会拉肚子了、便秘了、便血了，是胃肠道疾病的主要的表现。
我们讲很多疾病，因为病人有症状之后来就诊的，但是胃肠道的肿瘤在早期阶段，并没有任何的症状。有许多的胃肠道的肿瘤，他都是去做身体检查的时候偶然发现的，而并不是因为有症状去就诊的，比如说胃癌来说，胃癌的最主要的表现是上腹部的疼痛，进食后的恶心呕吐，甚至是消瘦、吞咽困难，而结肠癌的主要表现是腹痛、便血、大便习惯改变，这些表现是典型表现，但都是进展期，也就是说，中晚期的结肠癌才会出现的，而在早期阶段没有任何症状，因此不能根据有没有胃肠道的症状来决定。
这些群体的话，应该进行筛查。进行筛查也不是说所有的人都应该做胃肠镜的检查，假如大家都来做胃肠镜检查，我们的医疗资源也是不够的，因此一定有一个所谓的胃癌，或者结肠癌的一个高危的人群。
哪些人群是特别建议要做肠胃镜检查的？
胃癌是随着年龄的增长，它的发病率增长的。一般在40岁以后，发病就增加了，尤其是在60岁以后，这个发病就达到高峰，因此我们国家把胃癌筛查的年龄限制在40岁，就是40岁以上的话应该接受有关胃癌的筛查。
那么40岁以上，是不是所有人要做筛查呢？也不是，还有一些限定的一些条件，比如说你来自于胃癌的高发区。我们国家有一些胃癌高发区，从全国来说，比如说山东，还有西北的河套地区，辽宁，还有我们东南沿海，这几个是我们国家最主要的胃癌高发区。
就我们浙江省而言的话，在海岛、山区是胃癌高发区，所以你要了解你这个地区，是不是一个胃癌高发区，这是一个。第二个有没有幽门螺杆菌感染，因为幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌因子，就跟吸烟跟肺癌的关系一样，这是第二个。第三个，有没有胃癌的家族史，因为胃癌这个病，还是跟遗传有一定的关系，如果有家族史的话，你的风险也高。第四，你有没有一些慢性胃病，特别是像萎缩性胃炎了、肠化了、胃息肉了等等，这些跟胃癌有关的疾病有没有。第五个，就是你的饮食习惯，是不是平时喜欢吃一些腌制的、油炸的，这些含致癌物质的这些饮食。
所以如果说40岁以上有五个因素当中的任何一个因素，就应该做胃癌的相关的检查，这是关于胃癌。那么结肠癌的话，它也是随着年龄增长而增长的，但是结肠癌的发病的年龄，总体而言，要比胃癌要稍微要高一点，一般讲50岁以上，因此我们把结肠癌筛查的年龄界定在50岁，但是我们浙江省，特别是我们的干部保健，我们已经把这年龄放低了，在40岁以上，你只要接受都可以做检查，这是一个年龄的因素，这也是一个唯一的因素，就是这个年龄，应该做一次结肠镜的检查，不像胃癌，我们还有那么多的限定条件，但是这个50岁以上的群体，如果说有这些因素，你更加应该做哪些因素呢？
比如说有结肠癌的家族史，这个跟胃癌一样，它结肠癌的家族史，比胃癌这个家族史关系还要密切，所以如果有结肠癌的家族史或者以前有结肠的息肉，或者平时的饮食习惯当中，比较喜欢吃这种高脂肪的，油腻的饮食，红肉，那你要注意肥胖。
有糖尿病的，那么都要做结肠癌的相关的筛查，所以我们说，不是所有的人都需要做，但是如果说我刚刚谈到的胃癌，和结肠癌的，在这个年龄段有一些危险因素的，建议不论有没有症状，都应该进行胃癌、结肠癌的相关的检查。
听说做胃肠镜比较难受，选择无痛方式是否更好？安全吗？
胃肠镜检查，为什么有很多人顾虑？其实很大的问题就在于，它有一定的痛苦性，因为它要侵入到人体的。比方做胃镜，要从口腔插入，会有恶心这种感觉，做肠镜的话有腹痛、腹胀，所以很多人不能接受，但是近年来，我们开展了所谓的无痛胃镜，无痛结肠镜，也就是舒适化的内镜，那么这样的话，就是病人只要睡一觉，就可以完全很自然的、很舒适的就完成了，这个胃肠镜检查的这个过程。
那么有的人担心说，做无痛要打麻药的，是不是有影响？我们说目前用的这个麻药，它其实是代谢非常快的，什么意思？就是说这个剂效很快，打进去以后几秒钟就睡着了，但是他停药以后，很快就苏醒了，它在人体内的代谢非常快，而且在整个的麻醉过程当中，是有麻醉师进行监护的，就像我们做手术一样的，所以是非常安全。
只要没有一些禁忌症，比方说你有严重的心脏的问题，你有这个呼吸系统的问题，比如说老慢支呼吸功能不全，那一般人都是能够很好的来接受的。
听说现在B超检查就能替代胃肠镜，靠谱吗？
不能替代！
超声是我们做体检的常规的这种手段，但是它是用于实质性脏器，就是我们这个脏器如果是实心的，它是可以。
因为超声的主要原理是超声波打到组织当中的不同的这种密度，它有不同的反射，那么我们可以给它一个影像，但是胃肠它都是空腔脏器，它里面是含液体或者是含空气的，空气更多，超声的一个最大的一个缺陷。
就在于它遇空气，它就衰减的，所以它会受到气体的干扰，所以很多人去做过超声，说肚子里很多气，看不清楚，就是因为气体干扰的因素，因此这个超声用于替代胃肠镜，肯定是达不到，但是可以有一些提示，比如说在疾病的诊断过程当中，特别是在婴幼儿和老年人，不能做胃肠镜检查的时候，一种替代的一种方法可以来做一个补充，或者来做一个借鉴，这样是可以的，但是不能替代胃肠镜。
胃肠镜检查并不可怕！
到了一定年纪，体检建议都要查一查胃镜和肠镜，最好一起做。
胃肠道肿瘤只要做到早期发现，早期治疗！
把问题消灭在萌芽状态，效果是非常好的！
<专家介绍>
·END·
精诚·仁和
终审：张丽萍、鲍航行
请关注我们：
责任编辑：