原标题:饭后反酸、烧心,当心胃食管反流病找上你!
不少人都出现过“反酸、烧心”!这种症状听起来好像并不严重…不严重?!“反酸、烧心“顽固频繁地出现,会严重影响患者的生活质量!其实这种病叫做“胃食管反流”
胃食管反流病,它有两个最典型的症状,就是反流和烧心。
反流指的是有胃里的内容物往上反,我们有时候没有感觉到有东西反上来,那是因为我们大部分的人都觉得只有反流到口腔里,才会觉得是反流。
但是有时候它仅仅可能就反流到我们食管内,可能就感觉不到有反流的情况了。
还有一种就是烧心,它是一个特定的概念,指的其实就是我们胸骨后。这一片好像有火烧似的灼热的感觉,我们很多老百姓把胃里的烧灼感也作为烧心。这其实是两个最典型的症状。
胃食管反流病有哪些表现?
胃食管反流病的临床症状的严重程度
与实际检查表现不具有一致性!
症状轻的患者也可能有严重的食管炎,如果不及时确诊进行治疗,此病可引起诸多并发症,如消化道出血、食管狭窄、慢性咽喉炎甚至发展为食管腺癌。
胃食管反流病如何治疗?
临床上抑制胃酸的药对治疗胃食管反流是最有效的,抑酸药可以帮助食管炎的愈合,但是根治不了反流,长期大量用抑酸药是有一定风险的!
因为正常情况下的胃酸具有激活胃蛋白酶帮助消化及杀菌作用,如果长期过度抑制胃酸可能会加重胃黏膜萎缩、影响消化,增加小肠细菌过度增生的风险,引起消化不良,腹胀等症状,还会增加难辨梭菌的发生率,影响微量元素的吸收,增加骨质疏松等。
中重度胃食管反流病患者有可能需要长期依靠药物来缓解症状,考虑到长期过度抑酸治疗带来的危害,所以现在我们也在开展一些内镜下的微创治疗,比如食管射频治疗、贲门缩窄术等内镜下微创治疗来恢复贲门的功能,增加贲门的压力,减少反流的症状,达到减药或停药的目的。
胃食管反流病病程较长,病情容易反复。
除了药物治疗外,适当改变饮食习惯,纠正不良生活方式可以减少,甚至控制其发作,这对该病的治疗至关重要。
胃食管反流病患者如何进行饮食管理?
“三戒”
戒烟
吸烟能松驰食管下括约肌的压力、减弱食管顺蠕动、减少唾液的分泌,使食管酸的清除时间延长,并增加食管对酸的敏感性,诱发或加重胃食管反流的症状,并降低药物治疗的效果。
戒酒及含酒精的饮料
酒精会降低食管下括约肌的功能;大量饮酒,使胃内压力增高,及醉酒后的呕吐,都会使胃内容物反流到食管内损害食管黏膜,并且酒精本身可直接损害食管黏膜。
戒餐后立即躺下
胃的排空时间一般在2~3个小时,所以临睡前3个小时内不要吃东西,最好也不要喝水。餐后2小时内别躺下,平躺姿势会帮助胃液反流到食管。最好餐后要有30分钟活动时间,例如洗碗或散步。
“三忌”
忌咖啡、茶、巧克力、可可
茶和咖啡中含有咖啡因成分。咖啡因松弛食管下括约肌,又会引起胃酸大量分泌,促进胃食管反流发生。巧克力及可可含有甲基黄嘌呤的成分,同样会造成食管下括约肌松驰,导致胃食管反流。
忌高脂、高糖食物
膳食中的脂肪能够降低食管下端括约肌张力,延缓胃排空,食物消化减慢,减少脂肪摄入量,是治疗胃食管反流病的关键;而甜食会明显增加胃酸的分泌。平时尽量减少肥肉、奶油、甜品的摄入,烹饪方式尽量避免油煎、炸、炒的方式。
忌柑橘类水果及西红柿等
柑橘类水果及西红柿在一般情况下是健康的,但是不适合胃食管反流者吃,以下这些食物会加重胃食管反流,应尽量避免橘子、柚子、柠檬、柳橙、菠萝、西红柿 、番薯、可乐类碳酸饮料、浓郁的香料调味品(辣椒、咖喱、胡椒粉、蒜、洋葱等调味品)。
“三宜”
宜适当增加蛋白质摄入
膳食中的蛋白质虽会刺激胃酸分泌,但也能刺激胃泌素分泌,而胃泌素可增强食管下端括约肌张力,抑制胃食管反流。故在饮食中可适当增加蛋白质,尤其是优质蛋白,如例如瘦肉、鱼虾、蛋清、脱脂牛奶等。
宜适当增加膳食纤维摄入
膳食纤维可以促进胃肠蠕动,帮助减少消化道疾病,包含胃食管反流。
宜小餐取代大餐
少食多餐,进食八分饱,尤其汤水要分次喝,一次不宜过多,以减轻胃内压力,减少反流。
注意其他生活习惯
过重和肥胖的人会增加腹压,体重指数每增加1个点,胃食管反流风险增加30%。
睡觉时床头抬高至少15 cm,尤其左侧卧睡可更好缓解胃食管反流。
平时穿着要宽松,忌紧身裤,餐后不要做弯腰动作,避免用力咳嗽、用力排便、闭气提重物等,以防腹压过高、加重反流。
精神压力也和胃食管反流病有一定关系,长期处于精神高度紧张、抑郁、焦虑等状态者,易得胃食管反流病,因此患者要调节心理平衡,避免压力过大。
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