原标题：糖尿病精准治疗日记
精准
治疗
徐 宁 主 任 糖 尿 病 精 准 治 疗 日 记
–4月29日-
今天值班，收到徐主任在门诊打来了电话：一会要收一个病人张XX，在外院查糖尿病肾病，肾病综合征的，家里很紧张，注意关心安抚病人和家属，入院后一定用心检查，现在用的降糖方案不合适，需要调整。去病房一看，果然一位体型肥胖，双下肢水肿的张先生正在床上，旁边坐着一位心事重重的家属。经过问诊才知道，张先生糖尿病已经 10多年了，因为经济条件比较好，听“人家”说糖尿病打胰岛素效果好又没不伤肝肾，所以一直注射胰岛素治疗，现在胰岛素已经用到每天 70多个单位了，本以为已经用了别人说的“最高级”的降糖药，就万无一失了，所以从来没有到过内分泌科门诊就诊。谁知过年后，突然出现了严重的双下肢水肿，当地医院一检查，诊断“肾病综合征”，这才赶紧到连云港市第一人民医院内分泌科向徐主任求助。张先生的家属自责的说到：都怪我，家里上有老、下有小，老的生病了要看顾，小的忙完升学忙出国，唯独忽略了家里这个“顶梁柱”，现在检查说肾脏坏掉了，我可怎么办啊？我安抚了病人和家属，并给患者做了详细的检查。
4月30日
今天下午，徐主任结束门诊就直奔病房，问我和惠主任：昨天来的张xx，检查结果怎么样？“大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症，存在胰岛素抵抗。”惠主任说。徐主任说：我最反糖尿病病人的方案一刀切，现在不是都在提精准医疗吗，我们糖尿病的治疗才是最早践行精准医疗的。每个糖尿病病人，年龄不一样，体型不一样，并发症不一样，方案就不一样。这样一个肥胖体型、胰岛素抵抗的 2型糖尿病病人，一定要首选能够减重，提高胰岛素敏感性的药物。胰岛素全部停掉，改成降糖同时可以减轻体重、保护肾脏的口服药治疗。至于肾病综合征，首先考虑糖尿病肾病引起，也要排除其他原因引起的，我们有 MMC这个武器，一定要用好，做出对糖尿病的并发症精准诊断。我说：这个病人对胰岛素比较迷信，我担心他不同意用口服药。徐主任说：所以我们才要加强对患者的教育，不仅能治好患者身体上的病，也要治好患者只相信“别人”说，不相信医生说的病，治疗做到“三合理”，注重和患者的沟通，患者看见了效果，自然就信任你了。果然，在徐主任通俗易懂的解释下，患者安心的接受了口服药物的方案。
5月5日
今天，徐主任查房，张先生的血糖控制非常理想，腿也不肿了，准备出院了，6天时间，眼看着张先生夫妇从愁眉苦脸变成了笑容满面，家属拉着徐主任的手说：徐主任，你真是我们全家的恩人啊，现在老张腿也不肿了，体重降了 6斤，肚子小多了，人心情也好了，也愿意出去活动了，感谢你，救了老张啊。徐主任也开心的笑了。这真是一个医患和谐的一天啊。
一个月后
出院的张先生来复诊了，体重减了 14斤，血糖监测都很好，腿也没有肿了，复查尿蛋白比住院时明显下降。徐主任说当医生就是享受这样的时刻，用你的专业改变了一个个患者甚至家庭的命运，给他们带来好运和希望。我说，这个糖尿病精准治疗可不能只要我们知道，希望所有广大港城人民都知道，被糖尿病、糖尿病并发症困扰的患者和家庭都知道，也许等待你们的并不是都是失望，你们一定要来连云港市第一人民医院内分泌科看一看，希望离你也许只是一次就诊的距离。
NO.2 /徐宁主任门诊时间
徐宁主任说
职责所系，健康相托。对于这份救死扶伤的工作，让她满怀敬畏！
小编想说
徐宁主任，她仿佛繁星点点，即使不耀眼，却足以点亮整个夜空，温暖每一个病人。
NO.1 /疫情期间徐宁主任
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