原标题：援非日记 | 第200天，新冠病毒诱发的格林巴利综合征一例
五
中国（广东）第九批援加纳医疗队从2019年12月28日执行援外任务开始，到今天已经200天。
他们有一些心里话想对关心支持他们的祖国、领导和亲人们说。
大家看完视频后，如果也想对医疗队队员说说心里话鼓舞他们，请在留言区留言。
点击观看视频
2020年7月14日 星期二 阿克拉 25℃ 晴转多云
王荣飞
广东省中医院大德路总院脑病六科副主任医师
加纳的新冠肺炎疫情形势日趋严峻，近期给医疗队来电咨询的华人华侨中，新冠肺炎患者居多。
按照防控疫情政策的限制，我们暂不能为确诊感染的华人华侨进行面对面的问诊检查，缺乏完善的病史和查体资料，再加上辅助检查严重匮乏，这意味着我们的专业判断会面临比较大的挑战。
近日，一位患者来电咨询时，他所描述的症状一度让我感到困惑。
患者是一个30岁的年轻人，1个月前出现胸闷、气促症状，3天后全身肌肉酸痛，伴两侧小腿间断抽搐、疼痛，长时间站立后双下肢酸软乏力。
一系列症状让患者感到害怕，他首先进行核酸检测，被确诊为新冠病毒肺炎患者，但一直无发热、咳嗽症状。他自行隔离、休息观察，胸闷症状逐渐缓解。
半个月后，双侧小腿抽搐、乏力症状较前加重，严重时站立5分钟后即感到疲乏无力，半夜常因抽搐、疼痛睡不着。他已非常焦虑，再去复测核酸已转为阴性。
对于遗留症状如乏力等，他担心会双下肢瘫痪，无法面对正值壮年就瘫痪在床的窘境。患者四下寻求帮助时，打听到我们医疗队有神经科医生，便特意打电话来寻求帮助。
我接过电话，详细询问发病过程和症状表现，初步判断患者双下肢乏力症状为周围神经和肌肉之间的问题，进一步的鉴别诊断则需要常规的辅助检查，包括肌电图和肌酶。我建议患者到加纳最大的教学医院克里布医学中心完善这两项检查。
从了解到的资料分析，患者的症状让我很迷惑，完全不符合常见的周围神经和肌肉疾病的特点。
从发病时间分析，症状出现时间跟新冠病毒高度重合，是否与之相关呢？新冠病毒是新事物，是否会引起类似症状呢？带着这些疑问，我开始检索最新的文献以寻求答案。
一周后，患者再次与我联系。他很遗憾的告诉我，肌电图无法完成，因为克里布医院只处理急症患者，他辗转去了一家没有开展肌电图检查的小医院做了肌酶检查。
我也没有停下来，通过学习文献我了解到，感染新冠病毒可以引发格林巴利综合征，并表现为双侧肢体乏力症状，与该患者的症状相似。最早的一例报道发生在武汉，乏力症状出现之后4天才发烧、咳嗽，也有报道乏力症状出现在发烧、咳嗽之后或同时；重症肺炎患者和无症状感染者均可出现格林巴利综合征；普遍预后较好，通常1个月后完全恢复或仅遗留轻微症状。
该患者肌酶检查报告显示肌酶正常，排除肌肉疾病，结合病史，考虑新冠病毒引发的格林巴利综合征。考虑到患者的症状较轻以及疾病的良好预后，我嘱咐患者放松心情，注意休息，保持联系，暂缓应用激素进行抗免疫治疗。
今天，再次与患者电话联系，患者很激动的告诉我症状明显改善了，夜间基本不会因为肌肉抽搐而醒来，久站乏力的症状也明显减轻。他表示非常感谢医疗队提供专业意见帮助他消除了担心和恐惧，让他的病情得以好转。
其实，这是我们应该做的，也要感谢这位患者给予我学习提高的机会，医学在发展，作为医生就必须终身学习。也希望我们医疗队的点滴付出能为在加华人华侨提供所需要的帮助。
文/图 | 王荣飞
责编 | 宋莉萍
责任编辑：