原标题：腹股沟疝术前术后护理
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术前护理
完善术前准备：
1.对年老体弱、腹壁肌肉薄弱或复发疝的病人，术前应加强腹壁肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等；
2.术前两周停止吸烟；
3.服用阿司匹林的病人术前7日停药，需 要抗凝治疗的病人术前根据医嘱停药，或选用合适的拮抗药；
4.术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤,若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术；
5.便秘者，术前晚灌肠,清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难；
6.病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。
术后护理
1.体息与活动：术后当日取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微屈，以降低腹股沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。次日可改为半卧位。术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体；传统疝修补术后3-5日病人可离床活动，采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动,年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。
2.饮食护理：术后6－12小时，若无恶心、呕吐，可进流质，次日可进软食或普食。
3.防止腹内压升高：注意保暖,防止受凉引起咳嗽;指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减轻震动引起的切口疼痛。保持排便通畅,便秘者给予通便药物,避免用力排便。
4.预防阴囊水肿：因阴囊比较松弛、位置低,渗血、渗液易积聚于此。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带托起阴囊，并密切观察阴囊肿胀情况。
5.预防切口感染：切口感染是引起疝复发的主要原因之一，一旦发现切口感染征象，应尽早处理。预防切口感染的措施包括 ：
①病情观察：注意体温和脉搏的变化;观察切口有无红、肿、疼痛,阴囊部有无出血、血肿；
②切口护理：术后切口一般不需加沙袋压迫，有切口血肿时应予适当加压;保持切口敷料清洁干燥，不被粪尿污染； 若敷料脱落或被污染,及时更換；
③抗生素使用：绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须合理应用抗生素。
健康教育
1.相关疾病知识介绍，向病人解释造成腹外疝的原因和诱发因素、手术治疗的必要性,了解病人的顾虑所在,尽可能地予以解除，使其安心配合治疗。对拟采用无张力疝修补术的病人，介绍补片材料的优点及费用等。
2.出院前指导
①活动指导：病人出院后应逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物等；
②饮食指导：调整饮食习惯,保持排便通畅；
③防止复发：减少和消除引起腹外疝复发的因素，并注意避免增加腹内压的动作如剧烈咳嗽、用力排便等；
④定期随访:若疝复发，应及早诊治。
图文：外二科 寸灿梅
编辑：奚 群
审核：曹庆锟
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