“老烟枪”咳血

医院一查竟是“肺癌”？

54岁的黄先生，绍兴上虞人，每天要喝一斤黄酒，一天一包烟，但自从半年前当了爷爷要带小孙子，他在老伴的劝说下就把烟戒了，平时身体健康，连感冒都不太有。2个月前，黄先生出现了无诱因的咳嗽咳痰，痰中还带着些许颜色鲜红的血丝，在上虞当地医院查CT显示右肺下叶有团块阴影，多种影像检查表现疑似肺部肿瘤伴转移，但病理报告却明确不了到底是不是肿瘤。

“影像检查表现来看，很像肺癌伴转移，但病理报告明确不了这个指向。”当地医生被黄先生的情况弄得一头雾水，推荐他前往杭州大医院再做进一步检查确诊，于是黄先生慕名找到了浙大一院。

从呼吸内科到感染病科

抽丝剥茧竟是嘴馋惹的病！

黄先生在浙大一院呼吸内科做了超声气管镜，活检病理并没有发现癌细胞。“您这不是肺癌，但具体为什么会造成类似的影像表现，建议您到感染病科再做检查。”黄先生最后在浙大一院感染病科查出血清中存在肺吸虫抗体阳性，一切都明朗了，原来这个“肺癌”竟是肺吸虫病在作祟。

好好的人，为什么会被肺寄生虫感染？经过中华医学会寄生虫病诊治学组组长、浙江省医学会热带病与寄生虫病学分会主委、浙大一院感染病科副主任黄建荣主任医师仔细问诊得知，原来黄先生爱好自制黄酒泡活蟹，也就是我们常说的“醉蟹”，黄先生前段时间吃了自己做的醉蟹，因此肺部感染了寄生虫，。

所幸，黄先生经过药物治疗后已经康复，并表示吃过这个苦头后，会把醉蟹蒸熟了再吃。

为什么吃醉蟹会得寄生虫病？

这些生食要不得！

为什么吃醉蟹会有得寄生虫病的风险？要了解这个之前，我们先来了解下为什么没煮熟的螃蟹里会有肺吸虫。

肺吸虫虫卵期是在水里，但真正有危害的是囊蚴，人吃了没煮熟的带有囊蚴的淡水蟹、蝲蛄，或是食用了半熟的被囊蚴感染的野生动物肉，或生饮被囊蚴污染的溪水后，囊蚴通过口感染在人体胃和十二指肠内破裂，幼虫脱出。幼虫穿过肠壁进入腹腔，穿过横膈入胸腔和肺，在肺内发育为成虫，还可寄生于人体多种组织器官，如脑、脊髓、胃肠道、腹腔和皮下组织等。

一旦感染，患者会出现低热、咳嗽、咳烂桃样痰和血痰、乏力、盗汗、食欲不振、腹痛、腹泻或荨麻疹等临床表现与相应症状，严重时会造成不可逆的后遗症。

醉蟹是生食，即使经过酒精浸泡也根本不能杀死肺吸虫，所以吃醉蟹有感染风险。另外，小伙伴们外出，千万别乱喝看似清澈的溪水，说不定也会被感染！水只有经过高温煮沸后，肺吸虫才会被完全杀死。

图片来源网络

感染病科主任 盛吉芳主任医师

盛吉芳专家门诊时间：

周一上午，周五下午（庆春院区）

感染病科副主任 黄建荣主任医师

黄建荣专家门诊时间：

周一下午、周三上午（庆春院区）

感染病科 包琼凌主治医师

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拒绝生食！