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（2）空间环境保障。采取精细化管控措施实现空间环境保障：两天内完成了各门诊楼、住院楼的入口隔断和封闭；4小时内完成发热门诊迁移电路改造；11个小时内完成急诊科外搭建帐篷隔离区、洗手设施改造等任务。空间环境应急改造为疫情防控创造了基础条件，设施管理提高了疫情保障能力满足防控要求，消毒管理很好地控制了病毒传播蔓延，环境管理避免产生二次感染。

（3）秩序安全保障。后勤工作人员与一线医务人员并肩作战，以保障院内秩序与安全。疫情期间，医院就诊总人数虽减少，但医疗纠纷风险并未降低。疫情期间发生涉医暴力事件7起，主要为推搡、吵闹、影响医疗秩序，最终6人向医务人员赔礼道歉，1人处以5日行政拘留。安全管理常态化与精细化使得院内涉医违法暴力事件得到了有效防控。

（4）膳食保障。通过调整模式，用心提供膳食保障。普通餐厅取消现场就餐，采取分散取餐/就餐。手术室餐厅一桌一人，间隔1米，定点配送配合发热门诊交班时间进行错峰配送，增配干粮供加班和夜班人员能量补充，外派队员物资分人群分阶段按照每日卡路里消耗配备食品。家乡饮食能够在一定程度上缓解压力、安抚情绪，这是多次紧急救援积累下来的经验。

此次疫情带来的思考：平战结合，防疫紧急救援物资储备库房参考EMT物资箱组化管理，按照任务规模大小结合帐篷功能进行区域划分等。

深圳市第三人民医院副院长何清：COVID-19流行期间医院后勤应急保障体系的运行与思考

“如果我得了新冠肺炎，我希望在中国接受治疗”，中国—世界卫生组织新冠肺炎联合专家考察组外方组长布鲁斯•艾尔沃德在考察深圳市第三人民医院后如此表示。深圳三院是深圳市唯一一家收治确诊COVID-19患者的定点医院，截至5月8日，医院累计收治新冠肺炎患者462例。那么，深圳三院是如何获得布鲁斯•艾尔沃德如此评价的呢？何清副院长在本次会议上为我们答疑解惑。

深圳三院何清副院长，同时是深圳医院协会后勤保障专委会副会长，对于后勤应急保障工作有着丰富的经验。何院长主要从后勤应急保障体系的运行和思考两方面分享深圳三院的“抗疫”举措和经验：

医院后勤应急保障体系的运行方面，深圳三院在疫情初始迅速组建后勤应急小组，确保水、电、洁、物、安、衣、食、住、行、管等各方面责任到人、落实有力；建立后勤联席例会机制，发挥“指挥部”作用，消除“信息孤岛”现象，实现各领域信息互联互通；根据疫情发展，动态更新《后勤及设备应急指引》共计5个版本，包含21项流程和规范，确保各项工作有据可依。这一系列举措确保整个后勤应急体系在新冠疫情期间，围绕“保障前线、保障院感、保障生活”这3个聚焦点高效运转，为临床一线提供安全无忧的“抗疫战场”。

对于医院后勤应急保障体系的思考，何院长提出 “平•战”结合的理念，“平时”建体系，“战时”启预案。平时建立健全的后勤管理运行机制，制订全面可行的应急预案，在应对类似新冠疫情的突发公共卫生事件时迅速响应、启动预案，并且时刻关注疫情变化，动态调整应急方案，切实做到“以人为本、医患先行”，真正发挥后勤保障作用，为一线医务人员和患者提供坚强后盾。

PS：何院长不仅是有丰富后勤管理经验的“实干家”，同时还是文采斐然的“文人墨客”，此处奉上何院长《后勤保障“抗冠”七字诀》，聊以佐证。

后勤保障“抗冠”七字诀

——何清

保障体系分平战

总务后勤迎考验

首先水电洁物安

再则衣食住行管

面面俱到抓重点

项目结构动态变

就餐方式需分散

不同人流分东南

院外来车泊地面

院内住宿加酒店

忙中避免出错乱

有条不紊事井然

绿色通道保重症

工作强度从容担

医废“四专”彻消尽

污水必过三道关

防护用品拓渠道

质优量足保前线

合理分工日督导

平稳运行成效显

精神鼓励勿缺失

团结协作又奉献

默默无闻作绿叶

唯盼前方得凯旋

上海智蕙林医疗科技有限公司胡彬：疫情影响下的医院无接触配送——物流机器人方案浅析

上海智蕙林医疗科技有限公司医院全院物流方案专家胡彬作了《疫情影响下的医院无接触配送——物流机器人方案浅析》的专题报告。胡彬在报告中指出，在抗击新型冠状病毒战“疫”中，医院内医疗物资的跨区运输，人工作业等容易造成交叉感染，比如物资暴露，易被污染；跨区流动，容易交叉感染；动作不标准，培训难到位，管理难执行；人员换班，也易院外感染等等，因此院感防控成为难题。而智蕙林医疗科技前身木木机器人成立于2014年，是一家医疗机器人领域创新龙头企业，2019年与智慧病区方案提供商澈蓝科技合并，优势互补，入围上海重点扶持的人工智能创新产品名单，屡获政府支持。公司拥有核心专利达300+项，作为公司的重头产品——诺亚全院物流机器人智能全场景配送强力降低院内感染风险，可有效解决以上问题。因为“诺亚”在感控上有 六大优势：①全程自动化，无需人工干预。诺亚机器人集群多机调度可自主乘坐电梯，自动绕开障碍物，从库房、药房将物资或药品送到病区、护士台及手术间门口。 ②标准化、无培训、易管理。动作标准化，整齐划一，从不出错；确定运输任务后，所有机器人直接上岗，免去培训困扰；一键呼叫，自动识别物资目的地；自动上传物资运送记录，后台可追溯。 ③多种柜式组合，密闭管理，车内消毒。诺亚有密闭柜式和专业自消毒柜式。其中，密闭柜式有单门柜、双门柜、三门柜、四门柜和六门柜；专业自消毒柜式专门为高感控场景设计，货箱内安装消毒智能硬件，运输途中消毒，“光技术”消毒不腐蚀设备，对物资无影响，杜绝二次污染和交叉感染。 ④不惧飞沫，节约物资，不产生医疗垃圾，有效控制感染传播途径。⑤自动充电，不知疲倦，告别“院感工伤”。医护工作者常因疲惫与紧张，导致抵抗力下降，更容易被感染，而诺亚机器人可以随叫随到。 ⑥只在医院内部活动，不造成院外感染。

胡彬在报告中指出，诺亚全院物流可以解决全院 90% 以上的物资运输。如利用多种系列的诺亚机器人产品，以及智能配套设施，实现医院里面主要物资的自动流转，包括但不限于：PIVAS、口服药、无菌器械（洁净器械发放与污洗器械回收）、高值耗材、低值耗材、检验标本、病理标本、大宗物资（一级库的入库与二级库分发）、被服（洁服发放与污洗回收）、餐饮、垃圾回收等。

目前，诺亚已与100+合作方及客户共同开启AI医疗新时代，实际运输场景种类最多，乘坐电梯跨楼运输场景最多，在保障新冠肺炎疫情下的院内智能配送，强力降低院内感染风险等方面发挥了极大作用。

北京郡安网络科技有限公司副总经理张超：新形势下现代医院物资供应链管理信息化建设

北京郡安网络科技有限公司副总经理张超作了《新形势下现代医院物资供应链管理信息化建设》专题报告。张超在报告中指出，医药改革发展趋势也即供给侧向需求侧转变。新医改的最终目的是降低医疗物资费用及占比，医药行业的供给侧改革方面，对于生产企业来说，要严把GMP要求让不少规模小、综合竞争力差的药厂退出；对于流通企业来说，药品流通端的“两票制”也让整个医药流通环节为之震动，靠药品过票生存的公司已有全军覆没的态势，只有为数不多几家大型药业，集自身规模优势、资本优势借政策的春风在市场上进行吞并。

1、医药供应链行业发展趋势

2018年3月，国家医保局成立，医保机构拥有三个职能：询价、购买和服务监管。组建国家医疗保障局作为国务院直属机构，主要目的是，为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，更好保障病有所医。

而需求侧改革表现为：全面取消药品、耗材加成、降低医院药/耗占比等医疗改革的需求有效推动了医院物资的精益化管理、运用先进的管理模式。因此，倒逼医院将药品耗材使用内化为运营成本，主动控制药品耗材使用，并在药品耗材的成本管控领域“精耕细作”。

我国医药供应链的发展趋势表现为：①行业监管力度持续加大。两票制、一致性评价、医保监管等政策的施行对我国医药供应链带来了巨大变化。②供应链向扁平化发展。两票制的推行使得医药供应链链条缩短，链条各节点与终端医院结合更加紧密，部分传统流通配送企业向供应链服务商转型，供应链向扁平化趋势。③生态共享平台化。互联网、物联网、大数据、云计算等技术推动供应链发展，采用智慧化的物流技术手段，构建动态高效、共生共享、多方互赢的医药供应链生态圈。④信息技术智慧化。医药供应链与互联网深度融合，企业边界被打破，信息技术倒逼产业链强化供应链协同。⑤组织结构网格化。医药供应链企业由单一线性结构，转向动态网状拓扑结构，由单一的“串联”转向“并联”，医药供应链行业将逐步建立互联互通的全球医药供应链体系。⑥服务水平专业化。随着分级诊疗制度的推行，医院职能定位更加精准，对专业化物流服务要求更加迫切。

2、医院智慧供应链信息架构

医院智慧后勤一体化信息架构见图1，医院智慧供应链一体化应用架构见图2。

图1 医院智慧后勤一体化信息架构

图2 医院智慧供应链一体化应用架构

3、现代医院智慧供应链管理模式

传统医疗供应链：传统医疗供应链关联模式，大部分采用科室手工需求或中心库房的历史经验库存量为需求起点，经过科室、二级库、中心库房、采购、院领导审批等业务环节，将订单信息以电话、邮件、传真等方式传递给几百家供应商，供应链配送服务对接中心库房，再由中心库房分配至二级库、科室库或二级、科室到中心库房自领方式。医院月结账时要面对几百家供应商进行实物、入库对账、结账，医院财务又需要根据入库和发票对几百家供应商进行结算和付款。

传统的医疗供应链高额的采购成本、低效的物流服务、大量的跑冒滴漏、无序的医疗质控、落后的信息系统。

智慧医疗供应链：智慧医疗供应链管理服务模式在采购、供应、仓储、质控、消耗、结算、信息方面都有别于传统供应链，具体体现在：①采购：通过多家医院集中采购模式，压缩供应链环节，降低采购成本。②供应：采用第三方专业物流团队管理医院物资供应服务，提升物流水平。③仓储：利用智能物联网技术及智能物流系统及设备，实现物资的智能化管控。④质控：采用信息化质控模型，全面监控物资、配送企业资质及预警。⑤消耗：院内消耗做为结算标准，实现医院零库存管理。⑥结算：结算信息化管理，日清月结，账务清晰，自动结算。SPD智慧供应链服务模式见图3。

图3 SPD智慧供应链服务模式

医院SPD智慧供应链服务模式建设目标是：实现医院医用物资零库存零资金占用；系统自动补货自动检查资质保障供应安全；解放医护人员负担，实现医用物资追溯；杜绝假冒伪劣过期浪费，降低医院物资损耗；科室二级库精细化管理，实现全院耗占比的降低。

因此，张超在报告中提供了一套医院智慧供应链建设方案：(1)规划：①建设目标：新院整体规划，老院整体提升，老院局部规划和提升。②合规：新医药改革，现代物流，物流专业服务。③运作模式：精益物流，GPO模式，VMI模式，3PL模式，BPO模式。(2)供应：①地理位置及交通：区位交通分析，院内货运交通分析，院内基础设施建设分析，各级库房建设分析。②供应商协同：配送品种，结算边界及帐期，配送周期、订单跟踪，供采协同平台。③总体采购：集中采购，集中审核，采购资质。④配送时序：订单到达，分拣、移库、打包、标签，出库校验、装箱发货。(3)仓储：①库房布局及建设：库房功能定位，库房流程设计，库房质量管理，库房储量规模，库房能力规划及智能设备配置参数，主要智能设备配置，空间布局方案，信息系统集成，业务发展趋势与智能设备配置时序，架构及定员。②智能设备：智慧库房（物联网/条形码/RFID/移动PDA），智能科室（智能柜/货架/信息集成）。③再加工：入库、验收、资质，原始包装拆包，中包装再包装，普通物资标签，特殊物资标签，库内物流作业SOP，统计分析。④院内配送方案：配送功能定位，物流动线分析，物流配送时序，物流配送设备配置，质量保障，管理架构及定员，运营方案。(4)医疗：①医疗服务：手术计划信息分解，以患者为单位包装医用物资，以手术为单位包装医用物资，已消毒包为单位包装医用物资，跟台类物资包装、配送及消耗登帐，医用物资耗用分析。②多重审核：手术计划单审核，医用物资拣配审核，出库物资审核，临床使用消耗审核。③全程追溯：入库、再加工、出库、手术分拣、患者发放，全程条码追溯，医用物资全院分布，批号跟踪。(5)服务能力：① 减员增效：流程化提高效率，高效率缩减编制，信息化提高管理，高效物流管理提升医疗服务，持续改进，降低运营成本。②专人专事：专业物流人员，医院从事专业医疗服务，医学高成本高效益，物流低成本高效率。③保供、安全：保证医用物资供给，保证医用物资院内物流安全，保障患者使用安全。

4、智慧供应链服务价值分析

医院的耗材品类12000余种，年消耗量逾3亿，通过SPD供应链管理平台的应用，使医院在人、财、物、信息四方面的资源管理能力得到强化和提升，降低了科室人员的工作量，实现各类事务的规范化、流程化和精细化管理。