原标题：HER2阳性乳腺癌迎突破性治疗进展，T-DXd成为新型二线治疗选择
抗体偶联药物（ADC）的出现为HER2阳性转移性乳腺癌（MBC）治疗格局带来了颠覆性的改变。今年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，DESTINY-Breast03研究结果惊艳亮相，显示出T-DXd较T-DM1二线治疗可显著改善HER2+MBC患者预后。【肿瘤资讯】特邀丹娜法伯癌症研究所Eric P. Winer教授，中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授，中国医学科学院肿瘤医院樊英教授，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授共聚线上，围绕HER2+MBC治疗进展展开巅峰对话。
会议伊始，袁芃教授开场致辞，表示2021年ESMO会议刚刚结束，HER2+MBC治疗迎来众多进展。为促进HER2+乳腺癌的诊疗，中外专家需要进行更多学术交流，很荣幸邀请到各位专家参加HER2+MBC主题会议。
今年ESMO上，关于HER2阳性乳腺癌领域，您印象最深刻的研究有什么？基于这些研究结果，会对乳腺癌治疗格局发生什么样的影响和改变？
Eric P. Winer教授：在过去20年中，HER2+乳腺癌最令人欣喜的是当我们认为已经取得很多好成绩时，又会有更好的新发现。我们现在已有很多抗HER2药物，包括曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，奈拉替尼，T-DM1，T-DXd等，这些药物或单用，或和化疗及内分泌治疗联合。最近一项引人瞩目的研究是在今年ESMO上报道的T-DXd对比T-DM1治疗经治转移性乳腺癌（MBC）患者的DESTINY-Breast03研究，研究显示和T-DM1相比，T-DXd显著延长患者无进展生存期（PFS），尽管延长了随访时间，T-DXd的中位PFS依旧没有到达，此时研究已经达到统计学显著性。这项研究令人印象深刻，我认为它会改变临床实践，且这项研究中不良事件（AE）控制良好，未来我们还需要进行更多探索来更好应用这个出色的药物。
主要研究终点：独立评审委员会（BICR）评估的PFS
根据DESTINY-Breast03研究结果，未来如果T-DXd成为HER2阳性晚期乳腺癌的新2线治疗标准，那么请问新的HER2阳性乳腺癌治疗路径是什么？3线或4线治疗会怎么选择？
张剑教授：DESTINY-Breast03研究结果惊艳，T-DXd的PFS有望超过2年，而T-DM1只有6.8个月。但是在中国，因为其后线治疗适应证还没有获批，所以还需要等待较长时间。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。在美国，我认为T-DXd可用于二线治疗，它可能出现的间质性肺病（ILD）可以做到良好控制，不需要太担心。我认为在中国，不考虑经济因素的前提下，T-DXd可作为二线优选，但目前可及性有限。
抗体偶联药物（ADC）的出现为HER2阳性转移性乳腺癌（MBC）治疗格局带来了颠覆性的改变。今年的欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会上，DESTINY-Breast03研究结果惊艳亮相，显示出T-DXd较T-DM1二线治疗可显著改善HER2+MBC患者预后。【肿瘤资讯】特邀丹娜法伯癌症研究所Eric P. Winer教授，中国医学科学院肿瘤医院袁芃教授，中国医学科学院肿瘤医院樊英教授，复旦大学附属肿瘤医院张剑教授，中山大学肿瘤防治中心史艳侠教授共聚线上，围绕HER2+MBC治疗进展展开巅峰对话。
会议伊始，袁芃教授开场致辞，表示2021年ESMO会议刚刚结束，HER2+MBC治疗迎来众多进展。为促进HER2+乳腺癌的诊疗，中外专家需要进行更多学术交流，很荣幸邀请到各位专家参加HER2+MBC主题会议。
今年ESMO上，关于HER2阳性乳腺癌领域，您印象最深刻的研究有什么？基于这些研究结果，会对乳腺癌治疗格局发生什么样的影响和改变？
Eric P. Winer教授：在过去20年中，HER2+乳腺癌最令人欣喜的是当我们认为已经取得很多好成绩时，又会有更好的新发现。我们现在已有很多抗HER2药物，包括曲妥珠单抗，帕妥珠单抗，奈拉替尼，T-DM1，T-DXd等，这些药物或单用，或和化疗及内分泌治疗联合。最近一项引人瞩目的研究是在今年ESMO上报道的T-DXd对比T-DM1治疗经治转移性乳腺癌（MBC）患者的DESTINY-Breast03研究，研究显示和T-DM1相比，T-DXd显著延长患者无进展生存期（PFS），尽管延长了随访时间，T-DXd的中位PFS依旧没有到达，此时研究已经达到统计学显著性。这项研究令人印象深刻，我认为它会改变临床实践，且这项研究中不良事件（AE）控制良好，未来我们还需要进行更多探索来更好应用这个出色的药物。
主要研究终点：独立评审委员会（BICR）评估的PFS
根据DESTINY-Breast03研究结果，未来如果T-DXd成为HER2阳性晚期乳腺癌的新2线治疗标准，那么请问新的HER2阳性乳腺癌治疗路径是什么？3线或4线治疗会怎么选择？
张剑教授：DESTINY-Breast03研究结果惊艳，T-DXd的PFS有望超过2年，而T-DM1只有6.8个月。但是在中国，因为其后线治疗适应证还没有获批，所以还需要等待较长时间。抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。在美国，我认为T-DXd可用于二线治疗，它可能出现的间质性肺病（ILD）可以做到良好控制，不需要太担心。我认为在中国，不考虑经济因素的前提下，T-DXd可作为二线优选，但目前可及性有限。
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