出现下肢深静脉血栓的原因

导致下肢深静脉血栓发生的危险因素，大致可以总结成三个方面：一是血液“粘稠”，二是静脉壁损伤，三是血流缓慢。先天性的凝血相关酶功能缺失及部分凝血因子增多等多种因素，可导致VTE，但是更多的患者是由于其他原因导致的继发VTE。任何可引发以上是三类危险因素的原因，均可导致下肢静脉血栓的发生，如：吸烟、手术、人工血管或血管腔内移植物、瘫痪等各种原因引起的长期卧床、高龄、肥胖、久坐（如长途旅行、司机、程序员）、下肢静脉功能不全、妊娠及产后等。

深静脉血栓的症状及危害

如果深静脉血栓形成，在患侧腿部会出现明显的肿胀、疼痛、皮肤发热变红等症状，严重者甚至不能行走。血栓如果从静脉管壁上脱落，将随着静脉血流漂浮到肺部，卡在肺内的血管里，造成肺动脉栓塞，患者可能会出现胸痛、胸闷、呼吸困难，甚至危及生命安全。

下肢静脉血栓的预防

VTE的预防，核心在“动”。首先是改变不良的生活习惯，如戒烟、不久站、不久坐等，适当活动下肢，促进静脉血液回流；适量饮水，避免血液粘稠，促进静脉血液回流。

在饮食方面，做到低脂饮食，保持大便通畅，减少用力排便，避免腹压增高影响下肢静脉回流；糖尿病患者应当保持血糖稳定；肥胖者应当减肥。

对于大手术后等长期卧床者，应在床上进行下肢的主动活动、并作深呼吸和咳嗽动作；能起床者尽可能早期下床活动，促使小腿肌肉活动，增加下肢静脉回流。

血栓高危病人，可穿医用弹力袜等预防深静脉血栓形成；静脉曲张的患者应该积极治疗静脉曲张。

专家简介

董军，主任医师，1990年毕业于哈尔滨医科大学临床医学系，从事普外及血管外科工作30年，现任中国医师学会血管外科分会委员，中国海协会血管外科专业委员会专家委员，黑龙江省医师协会血管外科委员，黑龙江省医学会血管外科委员，黑龙江省普外科创面专业学组委员，黑龙江省老年医学会委员，哈尔滨市医学会血管外科副主任委员。率先在我院开展下肢血管介入手术（下肢动脉球囊扩张和支架成术），下肢人工血管旁路移植术，并开展了大隐静脉微创手术和聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张；射频消融和激光微创治疗，深静脉血栓取栓和溶栓治疗。对胸、腹主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、颈动脉体瘤、颈动脉、内脏动脉和肢体动脉瘤、静脉曲张、静脉血栓及静脉瓣膜功能障碍等疾病的诊治有独到之处, 专长于血管外科疾病和甲状腺疾病的诊断和治疗。

∣供稿：哈尔滨市第四医院普外一科 董军

∣编辑：王丹娜

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