原标题：狐大医 | 突然喘不上气，可能会要命
作者 | 山西省中医院重症医学科医生 李慧芳
编辑 | 班亚
突然气短、喘不上气，几乎是每个上了年纪的人都有过这样的情况，因为过后好一点，所以很多人都觉得“没啥问题”，但真不留心的话，一口气没上来可能真的要了命。
65岁的张大爷就因此差点走了一趟鬼门关，某日，照常在公园下象棋的张大爷突然感觉小腿胀痛，以为是坐得太久不活动的缘故，回家后也没太在意，可一走进家门，他就感觉胸闷憋气、呼吸困难，连忙去了医院，检查后发现张大爷不仅右下肢静脉里有血栓，而且有的血栓斑块已经脱落，溜进了肺动脉，这才出现胸闷憋气、呼吸困难的症状。好在就医及时，在重症监护室经过治疗后，病情逐渐好转。
那么，到底什么原因引起这些症状？假如遇到这种突然“上气不接下气”的情况该怎么办？
突然喘不上气，四大病因需考虑
喘不上气是老百姓的说法，在医学上，把它叫做“呼吸困难”。呼吸困难有这么四种类型：
肺源性呼吸困难
一般肺源性的呼吸困难都有肺部的基础疾病，常见的有：慢阻肺、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺梗塞、气胸等。有这些疾病的患者通常在运动时会感到呼吸困难、喘不上气。严重的，就算是躺着坐着也会喘不上气。
值得提醒的是，如果老人一旦出现没有原因的胸闷、气促、咯血或晕厥，一定要警惕肺栓塞，其形成很大原因就是长久不动，加上一些老年人大多有“三高”，血液比较粘稠，就容易形成静脉血栓，如果脱落就变成了不定时“炸弹”，随着血液流回到心脏里，再流入肺动脉中，就造成肺栓塞，这对人来说就是致命一击。
心源性呼吸困难
这种呼吸困难常见于有严重心脏病病史的患者，由于左心功能不全导致肺水肿，往往在夜间及躺着时症状明显。这种呼吸困难的特点是：劳动时发生或加重，休息时缓解或消失；躺着时加重，坐着时减轻。
血源性呼吸困难
重症贫血因为红细胞减少、红细胞携氧能力下降导致血氧不足，从而导致气促，往往在活动后觉着更严重；大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢。这都会引起呼吸困难。
神经精神性呼吸困难
分为两种情况：
神经性呼吸困难：颅脑疾病如脑出血、脑外伤、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难。
精神性呼吸困难：多见于焦虑症及癔症患者。这类呼吸困难典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书、散步或操持家务，突然心悸，好像心脏要从口腔里跳出来，常伴胸闷、胸痛、出汗、颤抖、濒死感等，每次发作约15-30分钟，可自行缓解。
突然喘不上气 急救三步走
1.扶患者坐起，使其两腿下垂，以减少静脉血液的回心血量降低心脏的负荷，还减少腹腔脏器对肺部的压迫，减轻症状。
2.有条件的话，让患者及时吸入氧气，纠正缺氧状态。哮喘患者半卧位吸氧，同时及时吸入手边备用的气喘喷雾剂；心绞痛发作，血压较高可含服硝酸甘油片（血压低时不可服用）。
3.尽快拨打120急救电话，并说明具体情况。
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