原标题:【孕期案例】35岁怀孕40周
李女士35岁,怀孕40周,剖宫产手术,孕妇宫缩乏力,出现大出血,孩子脸色苍白,呼吸微弱!
李女士35岁,怀孕40周,住院准备待产,护士上胎心监护,医生打电话让给李女士做床旁超声。
我马上跑到病房,给李女士做检查,突然发现胎儿心率减慢,一看宫口马上开全,竟然发现一团脐带在孩子头的下方,进入了宫颈管内,血流已经不明显。
我:快点,有脐带脱垂,孩子心率慢了!
产科医生:快点,马上去手术室!
说着医生把孕妇臀部垫高,用手托着孕妇肚子孩子头部的位置,减少胎儿头部对脐带的压迫!改善血液循环!
医生紧急剖腹产手术,取出孩子,孩子脸色苍白,哭声小,呼吸微弱,医生急忙抢救,还好孩子因抢救及时,没有出现生命危险!
但是李女士却因宫缩乏力出现了大出血!
救完孩子救大人,手术室里的一目让所有的人心惊胆战!还好一切抢救成功。
产科老主任说:这种情况要是在过去,真抢救不过来,最后只会是一尸两命!
要感谢我们现在的医疗技术,及时发现及时抢救!
术后李女士住进了ICU,孩子住进了NICU,观察了几天他们都出院了,为了表示感谢,李女士老公送来了锦旗!
李女士脐带脱垂幸好发生在医院,如果发生在入院前,家里,或者路上,如果抢救不及时孩子的生命就会出现危险!
所以孕妈妈及时了解一些产科知识,及时入院待产!
今天我们一块学习什么是脐带脱垂?
脐带脱垂是脐带脱出于胎先露的下方,经宫颈(门)进入yin道内,称为脐带脱垂。
正常产妇临产时,宫颈口扩张,胎宝宝最先娩出,然后脐带牵着胎盘娩出子宫。
正常情况下,胎宝宝的头部会慢慢的地将这扇门宫颈挤开,好让自己娩出。
但当脐带抢先与胎宝宝的头部时,占据了出口,门(宫颈)时,此时如果羊膜已经破裂,压力增加,宫颈打开,长长的脐带脱了出来。
脐带脱垂可引起脐带受压,胎儿血流减少,出生后可引起孩子窒息,时间超过7-8分钟孩子就会死亡,是一种严重的产科并发症。
胎膜早破而先露部位尚未固定的产妇需卧床休息,多胎、胎位不正的孕妇应提前入院待产观察。一旦出现异常情况及时处理。
脐带脱垂病因
1.异常胎先露
胎位不正,如枕后位、脸部等异常头先露或复合先露,常不能完全占据骨盆入口,容易导致脐带脱垂。
2.胎头浮动
胎头高浮,骨盆狭窄等无法入盆者。
3.早产或双胎妊娠
4. 胎盘低置或合并脐带边缘性附着
5.脐带过长
脐带长度超过75cm者,发生脱垂比正常脐带长度多10倍。
6.胎膜早破、羊水过多
因宫腔内压力过高,羊水流出太急,脐带可被羊水冲出而出现脐带脱垂。
临床表现
脐带脱垂时,脐带受压,引起胎儿急性缺氧,胎心率变慢,不规则,甚至完全消失。
当脐带血循环阻断超过7-8分钟,可导致胎死宫内。
怎样预防脐带脱垂?
1、按时做好孕期产检,出现胎位不正的,要及时纠正胎位。
2、加强孕期观察,做好数胎动的工作。
3、饮食营养要均衡,避免胎膜早破的发生。
适当吃些瘦肉、鱼类和豆制品高蛋白食物,尽量吃新鲜的清菜及熟食,减少或不吃辛辣刺激的食物。
4、减少不必要的检查,避免早期破膜。
5、保持心情舒畅,生活规律!
李女士因及时发现脐带脱垂,避免了不良事件的发生!
前几天看到一篇文章,孕妇臀位,在家里胎膜早破,出现了脐带脱垂,入院后及时剖腹产,由于孩子缺氧时间过长可能出现了脑瘫。
李女士的宝宝9个月时,来医院做儿童保健,正好碰到我,看到一个咿咿呀呀可爱的男宝宝。我无比的高兴,李女士也一个劲的表示感谢(因李女士整个孕期都是我检查的所以比较熟)!
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