原标题：“拖”出来的肝癌—发现后生存期较差，如何早预防？
01.我们过的是一种爆肝的生活
庄先生今年42岁，自己经营着一家小公司，平时工作辛苦，但凡跑业务、洽谈生意都是亲自上阵。为了让家人过上更好的日子，庄先生工作不分昼夜，经常从白天忙碌到深夜，还要出去应酬，也常喝醉了回家。
就这样，忙于工作的庄先生已经5-6年没有体检了，前段时间，他忽然出现便血、上腹持续疼痛等症状，去医院检查没想到肝里长了肿瘤。
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其实，庄先生的病并非无迹可寻。早在8年前，他就查出乙肝感染，却一直没重视，加上过度劳累和饮酒，最终诱发了肝癌。
像庄先生这样的案例并不鲜见，巨大的工作压力、不健康的生活方式、对自己身体的忽视……导致了疾病的趁虚而入。因肝癌去世的名人明星也比比皆是，从年初的吴孟达、赵英俊，到时间久远一些的林正英、付彪、沈殿霞、臧天朔……很多肝癌发现时已是中晚期，从发现到死亡最快甚至只有几个月的时间。
02.肝癌-中国特色的癌症
肝癌常被戏称为“中国特色癌”，因为其发病率和死亡率几乎占据了全球的“半壁江山”。世界卫生组织数据显示，2020年全球发病人数最多的10种癌症中肝癌排第六位，中国有超过41万人新患肝癌，有超过39万人死于肝癌，死亡人数逼近新发病人数。
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这也意味着，每11位新确诊癌症的人中有1位患肝癌，几乎每8个因癌症死亡病人中就有1个死于肝癌。肝癌病情非常凶险，具有发病率高、转移率高、复发率高、死亡率高的特点。
近年来，肝癌更是出现了年轻化的趋势，相对于老年人，癌细胞在年轻人的体内生长更快、恶性程度更高、病情发展速度更快，转移与复发的几率也更大。
03.罹患肝癌的诱因有哪些？
a.乙肝病毒
乙肝一旦感染，就几乎很难治愈。病毒在病人的血液中长期存在，如果得不到有效的治疗，慢性感染者很有可能发展为致命的肝病。
b.抽烟与喝酒
人民网发布的《防肝癌四条戒律》一文中指出：酒精可引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎以及酒精性肝硬化，这些都可以进一步发展为肝癌。如果每天饮酒折合成酒精大于80克，且持续时间超过10年，肝癌发生的风险会激增5倍。
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另外，烟叶中的一些尼古丁对肝脏及全身都是有损伤的，如果说原本患肝癌的概率并不是很大，但是因为每天都吸烟，会让自己患上肝癌的几率不断上升。
c.致癌物影响
一些谷物、坚果等淀粉含量较高的粮油食品，如果存放不当，会产生一种真菌的毒素，即黄曲霉毒素。
黄曲霉素是最重要的致癌物，尤其是到了夏天，天气逐渐的炎热起来，食物存放太久就会发霉，人体食用后就会引起不适，当黄曲霉素剂量累计到一定量时，就会诱发肝癌。如果因为节俭，怕浪费食物而误食含有黄曲霉毒素（尤其是黄曲霉毒素B1）的食物，也会增加罹患肝癌的风险。
此外，老龄化社会到来、脂肪肝人群日益激增、现代人工作压力大、体力透支和长期熬夜等不良生活习惯等，也都是诱发肝癌的隐患。
04.疼了再看医生？晚了
肝癌早期症状特异性不明显，也难以通过常规的检查手段发现，因此患者常常筛查出肝癌时就已经是中晚期了，治疗难度大。
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多位肿瘤专家表示，不能等到肝脏已经开始疼痛了再进行肝癌筛查，因为肝脏本身没有神经，当肿瘤长得过大压迫了周围的神经，才会引发肝痛。如果能在早期就诊断出肝癌并介入治疗，预后还是很好的。
05.不想得肝癌？早预防是硬道理
虽然肝脏是个“沉默的器官”，但肝癌的早期症状并非无迹可循。以下肝癌可能导致的常见症状，如有出现，务必要及时就医。
- 右上腹不适、肝区疼痛、腹部肿胀；
- 经常觉得疲倦或乏力，不明原因消瘦；
- 恶心呕吐、食欲不振、消化不良，吃一点东西就觉得腹胀；
- 黄疸症状（皮肤发黄、眼睛发白）；
- 鼻出血或皮下出血；
- 不明原因反复发作的发烧等。
此外，肝部高危人群——乙肝或丙肝病毒感者、有慢性肝炎史者、肝硬化病史、家族中有肝癌病史、嗜酒人群等，应重视肝癌早期筛查，实现定期筛查，这样才可及时发现早期肝癌，获得更多的治愈机会，延长生存时间。
06.防治肝癌，中医药来支招
邵文虹医生
作为中国文化的传统瑰宝，中医药在肝癌的预防、治疗领域发挥着重要作用！
A.肝癌-预防篇
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a1.乙肝
中西医结合治疗乙肝，以中医宏观辩证施治为主体，与西方现代医学相结合，融合二者调节病变的手段，针对不同病因个性化施治，不仅治疗成效好，更可效抑制乙肝病毒复制，再联合抗纤维化、免疫调节等治疗，逆转或延缓疾病的进展，降低疾病向肝硬化、肝癌进展的风险。
a2.肝硬化
中药具有疏肝理气，养胃健脾的功效。中医药与西医手法相结合治疗肝硬化，以改善肝脏病理结构为主，改善病人症状为辅的思想辩证论治，治疗近期、远期病症的成效较好，从而提高了病人的生活质量。
此外，酒精性肝炎患者同样是肝癌的高危人群，以中医药保肝护肝，通过调理肝脾功能、清化湿热，改善这种酒精引起的对肝细胞的慢性损伤，预防、延缓其向肝癌的发展，是非常正确的选择。
B.肝癌-治疗篇
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b1.肝癌前期患者
乙肝、酒精性肝病和肝硬化是比较常见的疾病，以酒精性肝病为例。酗酒最大的危害之一就是大大增加了罹患酒精性肝病的可能。
酒精性肝病的发展路径是：长期酗酒-脂肪肝-酒精性肝病-肝硬化-肝癌。当然不是所有的酒精性肝病都会发展为肝硬化或肝癌，但是长期饮酒不去控制和治疗，发展成为肝硬化和肝癌的几率会大幅增加。
中药菊花中含有的成分实验证明具有抗炎、保肝、降脂的功效，如果平时有经常饮酒习惯的人，建议经常引用菊花红枣泡水喝，做到积极预防。如果已经罹患脂肪肝、酒精性肝病、乙肝、肝硬化，建议中西医结合积极治疗这些肝癌前期疾病。同时还有注意营养均衡搭配合理，避免熬夜、过度劳累等伤肝的行为。
中医药可以增效排毒，提高化疗的效果，同时最大限度减轻化疗的副作用，还可全面调理机体内环境,增强全血细胞骨髓造血能力，从而有效控制病情，延长生命周期，改善肝癌患者的生活质量。
b2.肝癌晚期患者
中医认为，肝癌的形成是内外原因长期交织作用于人体的结果，主要是长期酗酒、熬夜、过度疲劳、负面情绪的蓄积等。中医强调治病求本，善于因不同病因进行有重点的整体干预，同时积极治疗肝癌患者在化疗前中后各个阶段的动态问题，例如：肝区疼痛、腹胀、浑身乏力、黄疸等。
晚期经常出现的癌性腹水、肝性脑病等严重并发症,这个时期的患者往往难以耐受化疗和手术，临床多采用姑息疗法。中医强调从整体调养脏腑功能，扶助机体正气, 充分调动机体的防御功能,以此来抑制癌细胞增殖,同时对病因下药,努力改善临床症状、减少并发症、提高整体生存质量、从而达到尽可能减少患者痛苦的目的。
作者：邵文虹医生
排版：TMC德医
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