展开全文

同时，在6个平行论坛上，山西、浙江、广东等地围绕紧密型县域医共体建设进行了经验分享，湖南、广西、重庆、河南、江苏等地围绕优质服务基层行活动、社区医院建设分享经验，安徽、山东等地分享了做实做优基本公共卫生服务的经验，吉林、贵州等地则分享了在基层信息化建设方面积累的经验。

健康报社“基层卫生在线”微信公众号将陆续推出6个平行论坛上，各省份分享的精华内容。

国家卫生健康委基层卫生健康司

副司长、一级巡视员 诸宏明：

做好2021年的基层卫生健康工作，首先要毫不松懈地抓好常态化疫情防控。要坚持常态化精准防控和局部应急处置有机结合，要在不少于一半的基层医疗卫生机构，设置符合基本工作规范和流程要求的发热诊室。按照村报告、乡采样、县检测的原则，提升基层医疗卫生机构核酸检测能力；进一步加快推进新冠肺炎疫苗接种。

要深入推进紧密型县域医共体建设，把建设利益共同体放在核心位置，明确各级责任，省级负责推动、市级负责协调、县级负责实施、医共体负责管理和报告；注重发挥专家的作用，开展监测评价和督导调研；同时要防止出现县级医院“虹吸”、费用不合理上涨弱化预防和公共卫生等不良倾向。

要继续深入开展“优质服务基层行”活动，基层医疗卫生机构达到基本标准和推荐标准的比例，今年要分别提高至40%和8%以上。活动中要突出重点工作，提高基层防病治病和健康服务能力。同时要严格复核，对现场一致性评价率低的省份核减数量并通报批评。在加快推进社区医院建设方面，要准确把握定位，合理确定建设数量和任务目标；加强内涵建设，突出社区医院服务特色，强化特色科室建设，树立行业声誉、逐步提高服务能力和水平。

要加快基层适宜人才队伍建设。推动重新核定基层机构人员编制标准并建立动态核增机制；实施老专家服务基层健康行动；依法加强乡村医生队伍建设；实施好基层卫生人才能力提升培训项目。积极稳妥推进家庭医生签约服务，要不断扩充签约医生队伍，持续丰富签约服务内涵，加强精细化管理；落实签约服务费，逐步提高筹资标准；发展灵活多样的签约服务，增加吸引力。加强基本公共卫生服务内涵建设，要关注儿童健康服务，尤其是儿童眼保健和近视防控工作；完善健康档案，推进健康档案向个人开放；做好慢病管理和服务，提高高血压、糖尿病等慢病防治能力。

要做好基层健康扶贫与乡村振兴战略有效衔接，推进信息技术与基层卫生健康服务深度融合，加快推进基层卫生综合管理信息平台全面建成，切实为基层医务人员减负，推进人工智能辅助诊疗技术和场景应用。

国家卫生健康委体制改革司副司长

庄宁：

各级各类医疗机构能力得到提升，医联体内人员流动活跃，双向转诊有所推进，家庭医生签约服务稳步发展等，这些都体现了我国推动分级诊疗工作取得的阶段性成效。

近年来，我国不断加强国家医学中心和区域医疗中心建设、强化县级医院能力、推进基层医疗卫生机构标准化建设。截至2019年12月，全国县级医疗卫生机构等级达标率为85.40%，基层医疗卫生建设达标率为84.85%，与2015年相比分别增长了8.51和18.45个百分点。2019年，城市医联体牵头医院指导基层开展新技术、新项目共计超过1.5万项，县域医共体牵头医院指导基层开展新技术、新项目共计6400余项；医联体牵头医院向基层医疗卫生机构派出专业技术和管理人才78万人次，基层医务人员赴上级医疗机构进修学习的约有7万人次。

2019年年底，86.5%的城市医疗集团和县域医共体实现成员单位远程医疗网络“全覆盖”，133个试点城市出台了远程医疗定价政策，通过远程系统为医联体内下级医疗机构提供影像、会诊、查房和培训等服务。全国县域内常见病、多发病就诊率接近90%；全国医疗机构双向转诊患者2463万例次，其中上转患者1739万例次，同比增长5.16%；下转患者724万例次，同比增长53.3%。

县域综合医改要紧紧围绕“县强、乡活、村稳”的原则，实现“上下联、信息通”的运行新模式。推进资源合理配置，为分级诊疗提供重要基础；以医联体建设为抓手构建整合型服务体系，为分级诊疗提供重要平台；推进公立医院改革，为分级诊疗提供重要条件；构建基层守门人制度，为分级诊疗提供重要前提；加强信息化建设，为分级诊疗提供重要支撑。

湖南省卫生健康委副主任

龙开超：

湖南省通过借势借力、有保有放、做优做实，不断推动基层卫生健康事业高质量发展。

首先，借势借力加强基层卫生体系建设。借抓好健康扶贫之“势”，加大基础建设、人才培养力度，通过落实健康扶贫“三个一”政策，加强基层硬件建设和设备配置，乡镇卫生院标准化建设率已接近98%；2016年至今，连续投入近5.7亿元，专项用于基层设备配置。在人才队伍建设方面，完善了乡村医生养老保险制度，村医按规定参加职工基本养老保险，缴费由财政和个人按比例承担；通过培养、转岗培训和调剂等方式，加大全科医生培养力度，每万人口全科医生达2.43人，实现了建制乡镇卫生院2名全科医生全覆盖。

其次，有保有放推进基层卫生综合改革。在编制上，全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心分别按服务人口1.4‰、1‰的标准核定，同时落实“有编即补，空编率控制在5%以内”的政策。在待遇上，重点强调“提升全科医生工资水平，使其与当地县（市、区）级公立医院同等条件临床医师工资水平相衔接”。在投入上，明确“政府举办的基层医疗卫生机构为公益类事业单位，实行公益一类事业单位财政供给”。同时，在人才招聘、职称评定、绩效考核等方面，充分向基层放权。人才招聘严格分类施策，根据实际需要和人员资质，落实适当降低开考比例、不设开考比例等政策；对“定评定聘”的基层高级职称实行比例单列、总量控制，不占各地高级专业技术岗位比例；基层引进急需紧缺的高层次人才可实行年薪制、协议工资制，不纳入单位绩效工资总量管理。

再次，做优做实提高基层卫生服务质量。通过差异化发展、积极推广远程诊疗、网络化培训、制度化指导等措施，把基层基本医疗服务做优。目前，湖南省达到国家“优质服务基层行”活动推荐标准的基层医疗卫生机构已达170多家，占全省总数的7%；达到基本标准的已达1200多家，占比达53%。为把基本公共卫生服务做实，湖南省将基层卫生信息系统与妇幼保健、疾病控制、统计直报等业务系统联通，避免数据重复采集，实现了基本公卫服务管理“扁平化”；同时在系统内做到公共卫生与基本医疗、二级以上公立医疗机构与居民健康档案信息联通，实现了健康档案动态更新。

贵州省卫生健康委委党组成员、

省计生协专职副会长 龚仲明：

通过扎实推进各项工作，贵州省基层医疗卫生服务能力迈上了新台阶。在全面推进县域医共体建设方面，所有市州均出台了相关文件和实施方案，全省正在建设紧密型县域医共体达58个。全省1400多家乡镇卫生院，有305家达到了优质服务基层行活动基本标准，46家达到了推荐标准。基层医疗卫生服务内涵建设不断加强，将家庭医生签约服务同县域医共体建设有效结合，拓展基本公共卫生服务。

贵州省基层医疗卫生人员队伍得到充实、结构得到极大优化，全省累计完成在岗卫生技术人员中专升大专、专升本4.68万人，开展岗位培训12万人次。全科医生队伍建设加快，每万人口全科医生数接近东部地区水平，招收培养农村订单定向免费医学本科生5000多人，是全国培养人数最多的省份之一。

未来，贵州省将围绕并服务于乡村振兴战略的实施，在推进新型城镇化的进程中，推动基层卫生工作更好更快发展。紧盯抓好基层能力提升，按照优质服务基层行活动和社区医院建设等相关要求，利用东西部协作对口帮扶等措施，推进基层能力提升。紧盯常态化疫情防控，提升基层疫情防控能力。紧盯医共体建设，改革体制机制，在现有资源的基础上进行整合重组，重塑体系、完善机制，提升县级和基层服务能力，形成医防结合、防治融合的新格局。紧盯基层信息化建设，提升医疗卫生服务水平、管理水平和服务评价能力。

健康报社社长、党委书记

邓海华：

基层医疗卫生机构的技术水平和服务能力，直接影响着医疗卫生服务系统的效率和质量，促进基层卫生健康高质量发展是各方的共同责任。作为卫生健康行业的主流媒体，《健康报》一直聚焦基层卫生健康事业的改革发展，见证和记录基层卫生健康事业改革发展的进程和坚实足迹，全面细致地展现了各个时期涌现出的成功经验，持续加强正面宣传，做好舆论引导，传递权威声音。

近两年，受国家卫生健康委基层卫生健康司委托，健康报社搭建了县域医共体建设宣传推进平台，发起了“优质服务基层行”宣传推进工作。两项工作的目的都是为了更好地推进落实“强基层”相关政策，一方面，利用《健康报》行业主流媒体的引领作用，宣传报道各地涌现出的典型做法、典型案例，形成良好的舆论氛围；另一方面，通过广泛的线上线下交流活动，搭建常态化的沟通平台，汇聚各方力量，就热点问题展开对话，梳理改革经验，为各项工作的开展厘清思路，也为决策者提供参考。

未来，健康报社将继续充分发挥融媒体优势，更立体地记录新时代基层卫生健康事业改革发展的进程，讲述基层卫生健康好故事、传播基层卫生健康好声音，服务于基层卫生健康事业发展。

文：健康报首席记者 刘志勇

编辑：魏李培 徐秉楠

审核：王乐民

喜欢就告诉我们您“在看”