颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水的预测模型建立与验证-卓健伟 王玉海等 | 中华神经创伤

原标题:颅脑外伤去骨瓣减压术后并发脑积水的预测模型建立与验证-卓健伟 王玉海等 | 中华神经创伤

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本文发表在 中华神经创伤外科电子杂志2020年12月 第6卷第6期;杂志官方网站: http://zhsjcswk.yywkt.com,神外前沿转载此文已获杂志社官方授权。

摘要

目的 基于临床资料建立并验证创伤性颅脑损伤(TBI)去骨瓣减压(DC)术后并发脑积水(PTH)的预测模型。

方法 选取解放军联勤保障部队第九〇四医院神经外科自2010年1月至2019年12月诊治的符合纳入条件的451例TBI患者,随访6个月后根据PTH诊断标准分为PTH组(127例)和无PTH组(324例),分析与之可能相关的15项因素。采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)回归降低数据维度和筛选预测因子。纳入多因素Logistic回归分析后建立预测模型并制作列线图,受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线用于检测模型的区分度和拟合优度,决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。

结果 LASSO回归筛选出5个预测因子并用于构成模型。经过验证,模型的ROC曲线下面积为0.762。校准曲线显示预测概率与实际概率有很好的一致性。DCA表明模型在一定范围内的临床适用性。

【关键去骨瓣减压;创伤性脑积水;列线图;预测模型

参考文献,详见原文(略)

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