原标题:主任提问:抗肿瘤药物常见不良反应怎么分级,你知道吗?
临床用药可不像「是药三分毒」这句俗语说得那么简单,特别是抗肿瘤药物,需要严格按照标准对不良反应进行分级,才能准确处理。
WHO 标准是评价药物不良反应的经典标准,但是相对简单,列出的毒性不够全面。近年来, NCI 的不良事件常用术语标准(CTCAE)得到了广泛应用,它包括各系统 700 余条症状,感兴趣的小伙伴可以在网站 http://ctep.cancer.gov 查找全文。 免疫相关不良反应(irAE)则为免疫药物所特有,分级来自于 CTCAE 标准,有专家把常见的 irAEs 进行了提炼和概括。
现将常见的药物不良反应分级总结如下:
WHO 分级标准



CTCAE 标准(4.0 版)
(5 级毒性为死亡,表中未列出)





LLN:正常下限 ;ULN:正常上限
常见免疫相关不良反应

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题图来源:站酷海洛
参考文献:
1. 周继昌. 实用肿瘤内科学. 北京: 人民卫生出版社
2. CTCAE 4.03. http://ctep.cancer.gov
3. 周彩存. 中国非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂治疗专家共识(2019 年版). 中国肺癌杂志 2020
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