|必看|NEJM刊文:羟氯喹治疗新冠病毒肺炎无效!

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意大利医院Covid-19逝者进行尸检的情形

羟氯喹是上市药,早已被广泛用于治疗疟疾或风湿性关节炎。自从新冠病毒疫情开始,包括国内部分医院在内的各国医疗机构都在尝试和验证采取标签外使用(Off-label) 羟氯喹治疗新冠肺炎或新冠病毒感染患者。

前些时间,有几个小型临床试验结果验证了概念,但没有足够有力证据支持 羟氯喹治疗新冠肺炎或新冠病毒感染疾病有效,相反其潜在不良反应或致命副作用更明显。

特朗普总统坚持说“反正就是这么回事儿,吃羟氯喹试试呗!”

今天《新英格兰医学杂志》刊发了一篇研究报告:在纽约一家医院里1446例新冠病毒感染患者中,有70例患者就诊后24小时内插管、死亡或出院,被排除在数据分析之外。

在其余1376名患者中,在22.5天中位随访期间,811名(58.9%)接受了羟氯喹(第1天两次600 mg,然后每天400 mg,中位5天);45.8%的患者在就诊后24小时内得到了治疗;85.9%的患者在48小时内得到了治疗(如下图):

临床试验设计图

与未接受羟氯喹治疗的患者相比,接受羟氯喹治疗的患者在基线时的病情更为严重(动脉血氧分压与吸入氧分率的中位数比,223 vs. 360)。

总体观察结果:346例患者(占25.1%)发生了主要终点事件(180例患者进行了插管,其中66例随后死亡;166例未进行插管死亡)。

对比用 羟氯喹或不用药患者数据分析看,羟氯喹治疗组与插管或死亡之间没有显着关联(危险比,1.04,95%置信区间,0.82至1.32)。多重敏感性分析的结果相似。

研究人员根据该试验结果得出如下结论:

在这项涉及入院新冠病毒感染患者的观察性临床治疗性试验中,应用羟氯喹治疗与插管或死亡的复合终点的大大降低或增加风险无关。需要对 新冠病毒感染患者进行羟氯喹药品的随机双盲对照试验

有人说”在月光下看得见的希望才是希望!”

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