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一岁之内，宝宝按常规应在42天、3个月、半岁、九个月这四个时间点经历四次体检。有些医院的体检时间安排略有出入，但基本差别不大。

今天我就来结合佐佑具体的体检经历，跟大家聊聊这四次体检的重点，并分享两个能让体检更加高效的好习惯。

在这之前，先解决一个 根源性问题……

为啥宝宝一定要体检？

我也曾被这个问题萦绕。

排查严重的、隐藏的脏器疾病

评估宝宝的营养状况和生长发育情况

对喂养、营养等问题提出建议

……

其实答案就是一句话——全面观察宝宝的生长发育是否正常， 配合医生 早发现问题早治疗，减小对学习和生活的影响。

所以，我甚至觉得……

把体检做好，和做早教一样重要

举个例子：

在体检过程中，医生会引入著名的丹佛发展筛选测验（DDST）来进行对宝宝的大运动、语言、精细动作、适应性和个人-社会行为四大行为领域的考察， 评估该月龄宝宝的智能发育。

我们可以用下面几张图的标准来作为参考，来粗推孩子四大领域的发育情况。

图中白色部分指的是有75%的孩子做到了该技能

黄色部分是剩下的25%的孩子

而在早教的过程中，我们通过各种课程、教具，力图给宝宝锻炼的大运动、精细动作等等，如果没有机会进行检验的话，是无法准确掌握孩子的发育情况的。

从这个角度看，每一次体检就是一次考试——它由专业医生和我们一起共同给宝宝完成，帮我们了解宝宝的情况，复盘之前的得失，对未来的喂养、教育行为具有极强的指导意义。

佐佑1岁前的体检过程

42天体检

42天体检是宝宝刚刚出生的检查之后，真正意义上的第一次体检。

检查主要内容是：

测量宝宝的 身高、 体重、 头围、 胸围等客观数据指标，以及检查宝宝的 颅缝囟门闭合情况（每次都会检查）、 面部器官状况、 四肢状况、 皮肤状况、 视听反应、 肌肉张力，进行 心肺听诊、 腹部（含 脐部 ）诊断、 外生殖器观察等等，医生也会观察出生时所接种的 卡介苗留疤情况。

医生会用摇铃等物体让宝宝“听声追物”，并给宝宝看黑白卡图片等视物指导，协助宝宝的视力发育。

由于这个时候的宝宝不会说话，所以几乎所有的判断都基于 具体测量的数据和 医生的观察判断，以及 对家长的询问。因此，这次体检最好要有平时直接带娃的人在场。

询问的内容包括但不限于：

孩子喝奶的情况（喂养方式、量、次数等）

大小便的情况（次数、颜色等）

宝宝睡眠状况

疫苗接种的情况

医生问询的过程中，我们可以将提前准备好的问题拿出来向医生请教，这是非常好的解决问题的时机——例如：对于宝宝哭闹的需求判断不准，喂奶总量上不去等等，都可以及时发问。

三个月体检

由于疫情的关系，佐佑的42天体检被拖到了80天左右才进行，于是便和三个月的体检合并了，但事实上，这两次体检按正常应该是分开进行的。

这次体检，医生会检查宝宝的髋关节的活动度和宝宝两条腿的长度、腿纹等等。

也正是在这次体检中，医生发现佐佑的腿纹（特别是可怜的佐）不太对称，建议让我们找三甲医院的骨科专家进行进一步的复查。

后来经过专家诊断，腿纹不一致系宫内压迫所致，并无器质性的问题。随着佐佑的发育，也印证了专家的判断，警报解除。

三个月的宝宝已经随着成长对外界的事物有了反应，所以医生会进行更多与宝宝的互动行为来进行检查测试。

例如：

用追视球引导宝宝视线跟随物体移动

呼唤宝宝名字，看是否有反应

让宝宝抓握物体

检查抬头情况

…

打死不让医生摸她

这认生期来得有点早吧

半岁体检

半岁的体检会有几项新的检查，包括但不限于：

血常规检查

屈光筛查

听力筛查

除此之外，微量元素筛查和骨密度筛查在一些医院是可选的项目，但医生并不推荐。

超声骨密度这玩意儿，一直颇受争议，因为吧……小宝宝是十测九骨质疏松的……

超声骨密度检查

我们还是体验了一把

一是国际上并没有统一的测量标准，二是测量误差很大，三是儿童在高速成长发育中，骨骼钙化不完全，所以测量数值……仅能作为参考。

微量元素筛查也是类似，种种原因，误差极大…

因此，孩子需不需要补钙（现在的理论是补维D）核心还是看孩子缺不缺钙——以验血结果和医生判断为准哈。

屈光筛查

在半年体检的屈光筛查时，佐佐被发现为轻度的散光，好在后来随着生长发育，警报解除了。详见文章《 宝宝6个月查出眼睛散光后，我向眼科专家咨询了一大堆问题… 》

这里提一句，常规的屈光筛查医院建议是半年一次。但一旦发现问题，便要遵医嘱更加密集地进行检查和治疗。

半岁的DDST筛查

9个月体检

其实在半岁的时候，随着宝宝开始出牙，医生就会开始指导保护宝宝的牙齿了。因此9个月的时候，检查宝宝的牙齿已成为例行工作。

在这次体检中，医生会比较关注宝宝的血色素情况——因为半岁过后，宝宝体内储存的铁质消耗殆尽，会有生理性贫血的可能性。

所以在日常，我们应该及时给宝宝添加含铁丰富的辅食，例如含铁米粉、猪肝、红肉等。

九个月DDST筛查的过程 ‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

套圈、配对、捏豆子等等

在每一次的DDST筛查中，有些是检查者通过观察婴幼儿对项目的操作情况来进行判断的，例如捏豆子等等。

而有些，是要通过婴幼儿家长报告的情况，来进行来判断的。

因此，如何在日常准确地捕捉信息，来向医生进行报告，非常重要。

在这里分享两个方法，既能让育儿的过程可量化可溯源，也可以让体检时的医生问讯和疑难解答环节更为高效准确。

让体检更高效的两个方法

真实记录

还有很多本

佐佑出生之后住在医院的那几天，财会出身的佐佑奶奶就掏出了一个本，自己绘制了表格，开始了每天的记录，记录的内容包括：

每次喝奶的具体数量和时间点

每天大小便的时间点及大便的情况

每次睡眠的时间

后来住到了月子中心，两位月嫂老师每天也是这么做的，只不过简化了记录内容，并没有记录每次睡觉的时间。

后来这个习惯在我家就沿袭下来了，只要不记花账，它可以非常直接准确地展现宝宝的喂养情况。

当然，有时在家参与带娃的人很多，因此我们立下了一条规矩： 无论是喂奶、还是给宝宝洗屁屁，谁经手的谁来进行及时记录。

在体检的时候，我们可以把这个本带去跟医生交流，而医生可以通过参考记录本中具体的数据来更加精准地帮我们答疑。

擅长excel的朋友可以自己拉个表格，很容易，还可以后续进行各种计算。网上也有不少类似的APP—— Babyfeed、 宝宝生活记录等等，大家也可以使用。

但是！后来我们发现，App很难满足 多人记录的要求，Excel虽然可以多人作业，但对于我妈和阿姨来说又过于麻烦了。

于是，看似最原始的纸质记录，反而是最能满足我家需求的……

有序归档

因为一些原因，佐佑一岁前的几次体检，是在两个不同的医院做的——一个公立，一个私立。因此在每次沟通环节，为医生提供更多有用的信息非常重要。

这点我老婆早有准备。佐佑出生前后，她搞到了一个大夹子，把每一次的检查、化验报告都很好地归档在了一个大文件夹里面。

每次去体检，我们也会带上这个夹子——它给我们提供了具有连续性的宝宝身体参考信息。也会在我们向医生提问的时候，起到很好的参照作用。

一些Q & A

错过了体检怎么办？

有时可能我们会遇到“到时间却错过体检”的情况。不必担心，找时间去就是了，晚去也比不去强得多。

体检发现问题了怎么办？

人类不是批量生产的机器，每个孩子的发育情况不完全相同，很多指标也只是作为参考，来辅助医生的判断。

例如上面反复提及的DDST筛查，它绝对不是测智商，而是一个筛选性的测验——对于婴幼儿目前和将来的适应能力和智力高低没有预言作用，只是通过概率筛选出可能的落后者。

因此，面对体检结果我们也不必过度慌张。就像发现和解决佐佑的腿纹问题和散光问题一样，与医生多沟通，发现异常及时随诊，遇到问题及时解决，让化验结果为人服务，才是正途。

腿脚和眼睛都没事儿啦

去公立医院还是私立医院比较好？

一些私立医院如果买了疫苗套餐，会赠送体检套餐（其实是包含在服务里的），相当于每次疫苗的时候都有一个例行的体检，也是一个不错的选择。

但公立医院也有类似价格实惠、离家近等优势，此外一些区立的妇幼保健院也在与时俱进地提升自身的软硬件条件，理论知识过硬，至少结合我们的实际经历，并没有很多人说得那么“噩梦”。

1岁内宝宝体重发育参考

1岁内宝宝身高发育参考

希望大家可以利用好体检，建立科学的育儿方法论，少一些焦虑，多一些放松。

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